骨巨细胞瘤的X线表现主要可以从病变部位、骨破坏特征、骨膨胀与骨嵴、骨膜反应与软组织肿块等方面阐述。
1.病变部位
好发于长骨骨端，如股骨远端、胫骨近端、桡骨远端等，这些部位血运丰富，为肿瘤生长提供了条件。
2.骨破坏特征
呈偏心性、溶骨性破坏。破坏区边界多清晰，但无硬化边，与正常骨组织之间没有明显的钙化过渡带。部分病例破坏区边缘可出现筛孔样改变，这是由于肿瘤组织侵蚀骨皮质，形成许多小的透亮区。
3.骨膨胀与骨嵴
肿瘤生长会刺激骨膜反应，导致骨皮质变薄、膨胀，就像气球被吹大一样。在破坏区内，可见残留的骨嵴，呈皂泡样改变，这是骨巨细胞瘤的特征性表现之一。
4.骨膜反应与软组织肿块
一般无明显骨膜反应，但如果肿瘤侵犯周围软组织或发生病理性骨折，可出现骨膜新生骨。少数情况下，肿瘤生长迅速，可突破骨皮质，在周围形成软组织肿块。
X线表现虽对骨巨细胞瘤的诊断有重要价值，但不能仅凭X线就确诊，还需结合CT、MRI等检查，以及病理活检，才能准确判断肿瘤的性质和分期，制定合适的治疗方案。
