胫骨骨折的治疗有闭合复位与固定、手术治疗、康复训练、药物治疗、定期复查监测愈合等。
1.闭合复位与固定
对于无移位或轻度移位的稳定性骨折（如裂缝骨折、青枝骨折），采用手法复位后使用长腿石膏或支具固定，保持膝关节屈曲15°-30°，踝关节中立位，固定6-8周，定期复查X光调整固定角度。
2.手术治疗
针对移位明显、粉碎性骨折或开放性骨折，需行切开复位内固定术，使用钢板、螺钉或髓内钉固定断端，恢复胫骨力线；开放性骨折需彻底清创，降低感染风险，术后配合抗生素预防感染。
3.康复训练
早期（0-2周）进行股四头肌等长收缩、踝泵运动预防深静脉血栓；中期（3-6周）逐步增加膝关节屈伸活动；后期（6周后）拄拐部分负重行走，逐步过渡到完全负重，避免过早负重导致内固定失效。
4.药物治疗
口服非甾体抗炎药，如塞来昔布，减轻疼痛肿胀，开放性骨折需联合破伤风免疫球蛋白及广谱抗生素，如头孢呋辛，预防感染。
5.定期复查监测愈合
术后1、3、6个月复查X光，观察骨折线模糊及骨痂形成情况，若出现延迟愈合或不愈合，需考虑植骨术或冲击波治疗促进骨愈合。
