区分来例假和流产的方法是出血量、出血持续时间、腹痛情况等方面判断。
1.出血量
例假正常月经量多在20-60毫升之间，一般有相对规律的出血量变化，开始量少，逐渐增多后再减少。先兆流产时出血量通常较少，而难免流产等情况出血量可能较多，且可能有较多血块排出，与例假相对稳定的出血量有差异。
2.出血持续时间
例假月经周期一般为21-35天，每次月经持续时间（经期）平均为4-6天，有相对固定的经期时长。流产导致的出血时间不固定，先兆流产出血时间可能较短但会伴有腹痛等其他症状持续存在，难免流产等可能出血时间较长且可能伴有妊娠组织排出等情况。对于有性生活史的育龄期女性，若月经推迟后出现异常出血且持续时间与正常例假不同，需高度警惕流产可能。
3.腹痛情况
部分女性在例假期间可能有轻微下腹坠胀感或隐痛，疼痛程度较轻，不影响正常生活和工作，疼痛多呈阵发性，随着月经血排出可逐渐缓解。流产时腹痛症状较为明显，先兆流产时可能出现下腹部隐痛或胀痛，难免流产时腹痛加剧，呈阵发性宫缩样疼痛，且可能伴有腰背部酸痛等。
对于有流产高危因素的女性，如既往有流产史、患有某些妇科疾病等，及时进行超声检查能明确是例假还是流产情况，不同年龄的女性在进行超声检查时，医生会根据具体情况调整检查操作等以确保检查安全准确。
