慢性胃炎需与其他胃部疾病的鉴别，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等，具体分析如下：
1.胃溃疡
胃溃疡患者的疼痛具有节律性，多在餐后半小时至1小时出现，持续1-2小时后缓解。而慢性胃炎的疼痛一般无明显规律。胃镜检查是鉴别两者的关键，胃溃疡在胃镜下可见胃黏膜有明显的溃疡病灶，边界清晰，底部可覆盖白苔或黄苔；慢性胃炎则主要表现为胃黏膜的充血、水肿、糜烂等。此外，幽门螺杆菌（Hp）感染检测也很重要，两者都可能与Hp感染有关，但胃溃疡患者的Hp感染率相对更高。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的疼痛特点是空腹疼，疼痛多在两餐之间发生，进食后可缓解，部分患者还会出现夜间痛。通过胃镜检查可直接观察十二指肠和胃部的情况，十二指肠溃疡主要发生在十二指肠球部，可见圆形或椭圆形的溃疡面。另外，胃酸分泌检测也有助于鉴别，十二指肠溃疡患者胃酸分泌通常高于正常人，而慢性胃炎患者胃酸分泌可正常、增多或减少。
3.胃癌
早期胃癌和慢性胃炎症状相似，都可能有上腹部不适、饱胀、隐痛等表现。但胃癌患者可能会出现进行性消瘦、食欲不振、呕血、黑便等症状。胃镜检查结合病理活检是确诊胃癌的金标准。在胃镜下，胃癌可表现为肿块型、溃疡型、浸润型等不同形态，病理活检可发现癌细胞。肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）等检测也有一定的辅助诊断价值，虽然慢性胃炎患者这些指标一般正常，但部分胃癌患者可能会升高。
