肩锁关节损伤疼痛弧形成的原因包括肌肉失衡、肩锁关节结构破坏、肩峰下撞击综合征、创伤性关节炎等。
1.肌肉失衡
肩锁关节损伤后，肩部周围的肌肉会出现不同程度的损伤和功能障碍。例如，三角肌、冈上肌等肌肉可能因疼痛而出现保护性痉挛，导致肌肉力量失衡。在肩关节外展上举过程中，失衡的肌肉不能协调地完成动作，使得肩锁关节承受的应力分布不均，增加了关节的磨损和损伤，在特定角度下刺激神经引起疼痛。
2.肩锁关节结构破坏
肩锁关节由肩峰和锁骨外侧端构成，周围有肩锁韧带、喙锁韧带等维持其稳定性。当肩锁关节受到直接暴力（如肩部着地、撞击等）或间接暴力（如上肢过度外展、上举等）时，可能导致肩锁韧带、喙锁韧带损伤甚至断裂，肩锁关节的正常解剖结构被破坏。在肩关节外展上举60°-120°时，损伤的韧带受到牵拉、摩擦，刺激周围的神经末梢，从而引发疼痛。
3.肩峰下撞击综合征
肩峰下间隙内有肩袖肌腱、肱二头肌长头腱等结构。肩锁关节损伤后，肩锁关节的形态和位置可能发生改变，导致肩峰下间隙变窄。当肩关节外展上举到60°-120°时，肩峰与肱骨头之间的间隙进一步减小，肩袖肌腱、肱二头肌长头腱等结构受到肩峰的挤压和撞击，引起肌腱的损伤、炎症，产生疼痛。
4.创伤性关节炎
肩锁关节损伤如果没有得到及时、有效的治疗，关节软骨可能会受到损伤，随着时间的推移，容易发展为创伤性关节炎。关节软骨的磨损、破坏，会导致关节面不平整，在肩关节活动时，不平整的关节面相互摩擦、撞击，尤其是在60°-120°的外展上举角度范围内，这种摩擦和撞击更为明显，从而产生疼痛。
