妊娠滋养细胞肿瘤的临床表现是阴道流血、子宫复旧不全、卵巢黄素化囊肿、腹痛等。
1、阴道流血
在妊娠滋养细胞肿瘤中,阴道流血是常见的症状之一。多数患者会出现产后、流产后或葡萄胎排空后的阴道不规则流血。例如,葡萄胎排空后,一般在停经后8-12周左右开始出现阴道流血,量多少不定,时有时无,反复发生,有时可大量出血导致休克等严重情况。
2、子宫复旧不全
子宫不能正常恢复至未孕状态,表现为子宫大于相应孕周。例如,葡萄胎排空后,子宫大小可能较停经周数大,且质地软。对于不同性别的患者,女性患者发生妊娠滋养细胞肿瘤时出现子宫复旧不全的情况较为常见,年龄因素也会有影响,年轻患者可能在激素水平等因素影响下子宫复旧情况与老年患者有所不同,有妊娠滋养细胞肿瘤病史的患者再次妊娠时子宫复旧可能会更异常。
3、卵巢黄素化囊肿
由于大量人绒毛膜促性腺激素(hCG)的刺激,卵巢卵泡膜细胞发生黄素化形成囊肿。一般在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎等妊娠滋养细胞肿瘤中较为常见。患者可能在妇科检查时发现附件区囊肿,囊肿大小不一,多为双侧性。
4、腹痛
当肿瘤穿破子宫肌层或子宫腔积血时可引起急性腹痛,也可因肿瘤坏死感染等引起腹痛。例如,肿瘤组织侵蚀子宫肌层导致子宫破裂时,患者会突然出现剧烈腹痛。
另外,患者可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。肺部转移灶可通过胸部X线或CT等检查发现。不同年龄患者肺部转移后的表现可能因肺功能等因素有所差异,年轻患者肺功能相对较好时可能症状相对不严重,但一旦出现咯血等症状需警惕大咯血等严重情况的发生,有妊娠滋养细胞肿瘤病史的患者再次妊娠时肺转移的风险需要密切监测。