十二指肠溃疡的症状为疼痛、其他症状;治疗方法为一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一.十二指肠溃疡的症状
1.疼痛
疼痛是十二指肠溃疡的主要症状。疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛或饥饿样不适感。疼痛具有节律性,多在空腹时发作,如早餐后1-3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解;食后2-4小时又痛,也需进食来缓解,约半数患者有午夜痛,患者常被痛醒。疼痛部位多在上腹部,或在脐上方或偏右处。
2.其他症状
部分患者可伴有反酸、嗳气、上腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状。反酸是由于胃酸分泌过多所致;嗳气是胃内气体反流至食管和口腔;上腹胀可能与胃排空延迟有关;恶心、呕吐通常在溃疡活动期较为明显,呕吐后症状可暂时缓解。
二.十二指肠溃疡的治疗方法
1.一般治疗
生活方式的调整对十二指肠溃疡的治疗至关重要。患者应保持规律的生活作息,避免过度劳累和精神紧张,保证充足的睡眠。饮食上,要定时定量,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、咖啡、浓茶等,同时要戒烟戒酒。
2.药物治疗
抑制胃酸分泌药物常用的有质子泵抑制剂(PPI)和H受体拮抗剂。PPI如奥美拉唑、兰索拉唑等,能强烈抑制胃酸分泌,迅速缓解疼痛症状,促进溃疡愈合;H受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等,也可减少胃酸分泌。保护胃黏膜药物,如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等,这些药物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的进一步损伤,促进溃疡愈合。
3.手术治疗
大多数十二指肠溃疡通过药物治疗可以治愈,但在少数情况下,如出现严重并发症(如大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻等)或经严格内科治疗无效的顽固性溃疡,则需要考虑手术治疗。