胃扭转分为急性胃扭转、慢性胃扭转等,类型不同症状也不同。
1.急性胃扭转
起病急骤,症状较为严重。患者突发上腹部剧烈疼痛,疼痛性质多为持续性绞痛,可放射至背部、肩部等部位。频繁且剧烈的呕吐是常见症状之一,但呕吐物较少,且不含胆汁。这是因为胃扭转导致胃的排空受阻,内容物难以正常通过幽门进入十二指肠。此外,患者还可能出现上腹部迅速进行性膨胀,而下腹部平坦柔软。若胃扭转未能及时纠正,可能导致胃壁血液循环障碍,进而引发胃壁坏死、穿孔,出现休克等严重并发症,表现为面色苍白、出冷汗、血压下降等。
2.慢性胃扭转
症状相对隐匿且不典型,病程较长。患者可能有间歇性发作的上腹部疼痛,疼痛程度轻重不一,可为隐痛、胀痛或钝痛,有时进食后疼痛会加重。部分患者会出现消化不良的症状,如饱胀感、恶心、呕吐、食欲不振等。这些症状可能会反复发作,影响患者的营养摄入和生活质量。由于慢性胃扭转的症状缺乏特异性,容易与其他胃部疾病如胃炎、胃溃疡等混淆,从而导致误诊或漏诊。
胃扭转的治疗是体位疗法、胃肠减压、对症治疗、手术治疗等方法治疗。
1.体位疗法
根据胃扭转的类型,指导患者采取合适的体位,使胃逐渐恢复到正常位置。例如,对于部分胃扭转患者,可让其采取俯卧位,同时将臀部抬高,利用重力作用帮助胃复位。
2.胃肠减压
通过插入胃管,抽出胃内的气体和液体,减轻胃内压力,缓解胃部膨胀,促进胃的复位。
3.对症治疗
针对患者出现的疼痛、呕吐等症状,给予相应的药物治疗。如使用止痛药物缓解疼痛,使用止吐药物减轻呕吐症状。
4.手术治疗
固定术是常用的手术方法,通过将胃固定在周围的组织或器官上,防止胃再次发生扭转。手术过程中,医生会根据患者的具体情况,选择合适的固定部位和方式。
曾经有过胃手术史、腹部外伤史的患者,发生胃扭转的风险可能增加。这类患者在出现上腹部不适等症状时,应及时告知医生相关病史,以便医生做出准确的诊断和治疗方案。同时,在治疗后要定期复查,观察胃的恢复情况,防止胃扭转复发。