脑发育不良表现为运动发育迟缓包括大运动及精细运动时间延后,智力发育落后体现为认知语言发展迟缓,肌张力有增高或减低影响肢体运动与姿势,存在角弓反张、剪刀步等姿势异常,原始反射延迟消失且立直平衡反射发育延迟。
一、运动发育迟缓
脑发育不良的孩子在运动发育方面明显落后于同龄儿童。正常婴儿3个月左右可抬头,4-5个月能翻身,6个月会坐,7个月会滚,8个月能爬,1岁左右开始行走,而脑发育不良患儿上述大运动发育时间显著延后;在精细运动方面,正常婴儿4-5个月能伸手抓物,10个月左右能将小物体从一只手传递到另一只手,脑发育不良患儿则出现相应精细运动发育延迟的情况。
二、智力发育落后
患儿对周围环境反应较差,认知能力、语言能力等方面发展迟缓。正常半岁婴儿能笑出声,1岁左右可叫爸妈,2岁左右能简单表达需求等,脑发育不良患儿在认知、语言等方面的发育明显滞后,可能出现语言表达延迟、理解能力差等表现,如到相应年龄仍不能正常说话或理解简单指令。
三、肌张力异常
可表现为肌张力增高或减低。肌张力增高的患儿肢体呈现僵硬状态,活动受限;肌张力减低的患儿则肢体松软无力,如同瘫痪样表现,影响其正常的肢体运动和姿势维持。
四、姿势异常
常见异常姿势,例如角弓反张,表现为头向后仰、背部过度弓起;剪刀步,患儿行走时双腿交叉,如同剪刀状,这是由于下肢肌张力异常等因素导致的异常步态。
五、反射异常
原始反射如觅食反射、握持反射等会延迟消失,而立直反射、平衡反射等发育延迟。正常新生儿的原始反射会在一定月龄逐渐消失,若脑发育不良,这些反射的消失时间会超出正常范围,且立直反射、平衡反射等应有的反射功能不能正常发育,影响患儿的姿势控制和平衡能力。