葡萄胎表现包括停经后阴道流血量时多时停可排水泡样组织,子宫大于相应孕周变软且血清hCG异常升高,妊娠呕吐出现早且严重,有子痫前期征象早现,有卵巢黄素化囊肿偶扭转破裂,有下腹隐痛因增长扩张,少数有甲状腺功能亢进征象,不同年龄患者需关注耐受及后续处理差异,有葡萄胎病史患者再妊娠风险高需加强孕前及孕期监测。
一、停经后阴道流血
多数患者在停经8~12周左右开始出现不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发生,有时可自行排出水泡样组织,若大量出血,可导致休克甚至死亡。
二、子宫异常增大、变软
葡萄胎患者的子宫通常大于相应孕周的正常妊娠子宫,质地变软,且血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平异常升高,高于正常妊娠同期水平。
三、妊娠呕吐
出现时间一般较正常妊娠早,症状严重且持续时间长,因hCG水平异常升高所致。
四、子痫前期征象
部分患者可出现高血压、蛋白尿、水肿等子痫前期表现,发生时间较正常妊娠早。
五、卵巢黄素化囊肿
大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化形成囊肿,一般无明显症状,偶可发生扭转或破裂。
六、腹痛
多为下腹隐痛,是由于葡萄胎增长迅速及子宫过度快速扩张所致。
七、甲状腺功能亢进征象
少数患者可出现心动过速、皮肤潮湿和震颤等甲状腺功能亢进表现,但较为少见。
特殊人群提示
不同年龄患者:年轻患者与老年患者在症状表现上可能无本质差异,但需关注不同年龄段患者对疾病的耐受及后续处理的差异,例如老年患者可能合并其他基础疾病,需综合评估整体健康状况。
有相关病史患者:既往有葡萄胎病史的患者再次妊娠时发生葡萄胎的风险相对较高,需加强孕前及孕期监测,密切关注hCG水平、超声等检查结果,以便早期发现异常。



