水中毒是机体摄入水分远超过排出量致水分潴留、血浆渗透压降低及循环血量异常增多的病理状态,急性起病急因脑细胞水肿及颅内压增高有头痛恶心呕吐嗜睡躁动抽搐等神经精神症状严重可昏迷婴幼儿症状更突出,慢性起病隐匿有软弱无力恶心呕吐嗜睡体重增加老年人易忽视且基础病者原发病会加重。
一、水中毒的定义
水中毒是指机体摄入水分的量远超过排出量,导致水分在体内潴留,引起血浆渗透压降低及循环血量异常增多的一种病理状态。其发生主要与水的摄入过多、排出障碍等因素相关。
二、水中毒的表现形式
(一)急性水中毒表现
急性水中毒起病急骤,因脑细胞水肿及颅内压增高,临床可迅速出现一系列神经精神症状。常见表现为头痛、恶心、呕吐、嗜睡、躁动、抽搐,严重时可致昏迷。例如,短时间内大量饮水后,机体水分短时间内急剧增加,水分进入脑细胞使脑细胞水肿,颅内压升高,进而引发上述神经系统相关症状,若未及时处理,可能危及生命。婴幼儿由于神经系统发育不完善,急性水中毒时神经精神症状可能更为突出且进展迅速。
(二)慢性水中毒表现
慢性水中毒起病较隐匿,症状相对缓和。患者可出现软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等表现,同时伴有体重增加。这是因为体内水分潴留导致机体代谢及内环境紊乱,逐步出现上述非特异性症状。对于老年人,因其肾功能减退,对水的调节能力下降,慢性水中毒时上述症状可能更易被忽视,但长期水分摄入过多未合理代谢会持续影响机体功能,严重时也可出现类似急性水中毒的神经精神症状,只是进展相对缓慢。另外,一些有基础疾病(如心功能不全、肾功能不全等)的人群,慢性水中毒时原发病症状可能会加重,例如心功能不全患者可出现呼吸困难等心功能恶化表现,肾功能不全患者水钠潴留情况会进一步加重。



