需观察中毒者消化道症状(不同年龄表现有差异,儿童更突出剧烈、老年人易被基础病掩盖)及全身表现(不同年龄耐受及表现不同,儿童易精神萎靡、老年人需关注基础病叠加),实验室检查包括血液生化检测的肝功能(皂素可损伤肝细胞,不同年龄肝脏代谢功能有差异)、肾功能(皂素可能影响肾脏功能,老年人肾脏功能减退需关注)和血常规检查(皂素中毒若引发炎症反应可致白细胞计数异常,不同人群基础血象情况不同)。
一、临床表现观察
1.消化道症状排查:密切关注中毒者是否出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现,不同年龄人群症状可能有差异,儿童因消化系统发育不完善,消化道症状可能更为突出且剧烈;老年人若本身有基础胃肠疾病,中毒后症状可能加重且更易被基础病掩盖,需细致甄别。
2.全身表现留意:观察有无头晕、乏力、心慌等全身症状,部分皂素中毒可能影响全身机能,不同年龄段人群对全身症状的耐受及表现程度不同,儿童可能更易出现精神萎靡等情况,老年人需关注是否有基础疾病相关症状的叠加。
二、实验室检查
1.血液生化检测:
肝功能检查:检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标,皂素可能损伤肝细胞,导致ALT、AST等酶学指标升高,通过该检查可评估肝脏受损情况,不同年龄人群肝脏代谢功能有差异,儿童肝脏代偿能力相对较弱,指标变化可能更明显。
肾功能检查:检测肌酐、尿素氮等指标,皂素若影响肾脏功能,会导致肌酐、尿素氮水平异常,老年人肾脏功能随年龄减退,对皂素的代谢排泄能力下降,更需关注肾功能指标变化。
2.血常规检查:观察白细胞计数等指标,若皂素中毒引发炎症反应,可能出现白细胞计数异常,不同人群的基础血象情况不同,儿童免疫系统发育未完善,血常规变化可能更具提示意义。