判断肾阴虚与肾阳虚可从症状表现、舌象与脉象等方面入手，肾阴虚有腰膝酸软痛等相关症状、舌质红少苔或无苔、脉象细数，不同年龄段成因不同；肾阳虚有腰膝酸软冷痛等相关症状、舌质淡白苔白腻、脉象沉迟无力，不同年龄段成因有别，需综合多方面因素判断，自我难判应及时就医，儿童需家长密切观察并及时就诊。
肾阴虚：常见症状有腰膝酸软而痛、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热（即手脚心、心胸部位自觉发热）、潮热盗汗（夜间睡眠时出汗，醒来汗止）、咽干颧红、男子遗精早泄、女子经少经闭或见崩漏等。从年龄角度看，中老年人若长期过度劳累、房事不节等，易出现肾阴虚表现；年轻人长期熬夜、精神压力大也可能导致肾阴虚。女性在更年期前后，由于体内激素变化，也较易出现肾阴虚相关症状。
肾阳虚：主要表现为腰膝酸软冷痛、畏寒怕冷、四肢发凉（尤以手足为甚）、精神萎靡、面色苍白或黧黑、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕、大便溏薄、小便清长或夜尿频多等。不同年龄段人群肾阳虚的成因有所不同，儿童若先天禀赋不足，可能出现肾阳虚；中老年人随着年龄增长，肾阳渐衰，易患肾阳虚；女性产后若调养不当，也容易损伤肾阳而出现相关症状。
舌象与脉象方面
舌象：肾阴虚者舌质红，少苔或无苔；肾阳虚者舌质淡白，舌苔白腻。
脉象：肾阴虚时脉象多为细数（脉搏快而细弱）；肾阳虚时脉象多见沉迟无力（脉搏迟缓且力量弱）。
需要注意的是，在判断肾阴虚还是肾阳虚时，要综合考虑患者的整体症状、舌象、脉象以及年龄、生活方式等多方面因素。如果自我难以准确判断，应及时就医，由专业医生进行综合辨证。对于儿童，由于其表述能力有限，更需要家长密切观察其身体表现，并及时带孩子到正规医院就诊，由医生进行专业的辨证诊断，避免自行盲目判断而延误病情。
