水中毒可致脑细胞水肿出现神经症状,早期有头痛、恶心、呕吐,进展可有意识障碍等,儿童更易现惊厥老人意识障碍隐匿;胃肠道受水肿影响有恶心、呕吐、腹痛等症状;血容量过多使心脏负担加重,早期心率加快、血压先升高,病情进心脏受损血压下降伴呼吸困难,儿童症状更早显著老人易恶化;常伴低钠血症致肌肉无力、腱反射减弱等,儿童影响生长发育神经功能老人增跌倒风险。
一、神经系统症状
水中毒时因水分过多导致脑细胞水肿,早期可出现头痛、恶心、呕吐,随着病情进展可出现意识障碍,如嗜睡、烦躁不安,严重者可发生抽搐、昏迷。儿童由于神经系统发育尚不完善,水中毒时更易出现惊厥等表现,且因表达能力有限,需密切观察其精神状态变化。老年人因神经系统调节功能减退,水中毒时意识障碍可能更为隐匿,需警惕早期细微的精神行为改变。
二、消化系统症状
胃肠道黏膜受水肿影响,可出现恶心、呕吐、腹痛等症状,这是因为水分在体内潴留影响胃肠道正常功能,患者可能频繁感到腹部不适,进食后症状可能加重。
三、心血管系统症状
血容量过多使心脏负担加重,早期可表现为心率加快,血压可能先升高,随着病情进一步发展,若心脏功能受损,可出现血压下降,同时可能伴有呼吸困难等表现。儿童心脏代偿能力相对较弱,水中毒时心血管系统症状可能更早出现且更显著;老年人本身可能存在心血管基础疾病,水中毒时对心血管系统的影响更易导致病情恶化。
四、电解质紊乱相关症状
水中毒常伴发低钠血症,患者可出现肌肉无力、腱反射减弱,严重低钠时还可能出现精神症状进一步加重等情况。不同年龄人群对低钠血症的耐受及表现有所差异,儿童低钠时除上述表现外,还可能影响生长发育相关的神经功能;老年人低钠时可能因基础疾病影响,导致跌倒风险增加等问题。