流产原因包括胚胎因父母遗传或自身受外界因素影响致染色体异常,母体存在全身性疾病、内分泌异常、生殖器官异常、免疫功能异常、不良生活方式,父亲精子染色体异常可引发胚胎异常,环境中过多接触放射线及化学物质会增加流产发生风险。
一、胚胎因素
染色体异常是早期流产最常见的原因,约占50%~60%,包括染色体数目异常(如三体、单体等)和结构异常(如染色体易位、缺失等),胚胎染色体异常多由父母遗传或胚胎自身在发育过程中受外界不良因素影响所致。
二、母体因素
(一)全身性疾病
严重感染(如败血症等)、高热可引起子宫收缩导致流产;严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧,进而引发流产;慢性肾炎、高血压等慢性病可使胎盘发生梗死或早剥而引起流产。
(二)内分泌异常
黄体功能不全可导致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌反应不良,影响胚胎着床及发育;甲状腺功能减退可影响胚胎发育,增加流产风险;糖尿病血糖控制不佳时,也易发生流产。
(三)生殖器官异常
子宫畸形(如纵隔子宫、双角子宫等)可影响胚胎着床和发育;宫腔粘连会减少宫腔容积,不利于胚胎生长;宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛等可导致晚期流产。
(四)免疫功能异常
自身免疫异常如抗磷脂抗体综合征等,可通过影响胎盘血管形成导致流产;同种免疫异常表现为母体对胚胎免疫耐受不足,引发排斥反应而导致流产。
(五)不良生活方式
过量吸烟、酗酒、过量饮用咖啡等,其中吸烟产生的尼古丁等有害物质可损伤胎盘血管,影响胎儿血供;酗酒可导致胎儿酒精综合征,增加流产及胎儿畸形风险。
三、父亲因素
精子染色体异常可导致胚胎染色体异常,从而引发流产。
四、环境因素
过多接触放射线(如放射治疗、放射工作环境等)及化学物质(如苯、甲醛、农药等),可增加流产的发生风险。