热痉挛多在高温环境大量出汗后发生,表现为肌肉痉挛累及四肢及腹肌等且腓肠肌常见、意识清楚、体温多正常;热衰竭通常因大量出汗致体液和电解质丢失过多,表现为头晕头痛乏力恶心呕吐多汗脉搏细速血压下降直立性晕厥、体温轻度升高或正常;热射病劳力性多在高温湿度大通风不良环境高强度体力活动时发病现高热皮肤干燥意识障碍,非劳力性常见于老年人慢性疾病患者等有高热皮肤干热或湿冷意识模糊等表现;特殊人群中儿童需密切观察精神状态异常出汗等因易快速病情变化,老年人症状可能不典型需留意体温意识身体不适,有基础疾病者需综合基础疾病状况及高温下身体反应。
一、热痉挛的判断要点
热痉挛多在高温环境下大量出汗后发生,主要表现为肌肉痉挛,常累及四肢肌肉及腹肌等,以腓肠肌最为常见,患者意识清楚,体温多正常。
二、热衰竭的判断要点
热衰竭通常因大量出汗致体液和电解质丢失过多引发,表现为头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、多汗、脉搏细速、血压下降、直立性晕厥等,体温轻度升高或正常。
三、热射病的判断要点
1.劳力性热射病:多在高温、湿度大且通风不良环境下,进行高强度体力活动时发病,患者出现高热(核心体温常在40℃以上)、皮肤干燥、意识障碍(如昏迷、谵妄等)。
2.非劳力性热射病:常见于老年人、慢性疾病患者等,有高热、皮肤干热或湿冷、意识模糊等表现。
四、特殊人群中暑判断注意事项
儿童:体温调节功能不完善,中暑时需密切观察精神状态、是否有异常出汗等,因其可能较快速出现病情变化。
老年人:身体机能下降,中暑时症状可能不典型,需格外留意其体温、意识及身体不适表现。
有基础疾病者:本身中暑风险更高,判断时要综合其基础疾病状况及当前高温环境下的身体反应,如是否出现比平时更明显的不适、体温变化等情况。