成人疱疹性咽峡炎分初期有轻度全身不适、低热及咽部轻度充血，疱疹期现散在灰白色疱疹、发热加重且咽部疼痛渐显，溃疡期疱疹破溃成有假膜覆盖的溃疡、疼痛明显加剧且发热可能持续，愈合期溃疡渐愈合、疼痛减轻、发热消退且咽部表现逐步改善，恢复期整体症状基本消失、咽部黏膜恢复正常，儿童等特殊人群需密切关注体温精神并注意口腔护理给温凉流质或半流质饮食。
初期阶段
此阶段患者可能仅有轻度的全身不适，如轻微乏力、低热（体温多在37.5℃-38℃左右），咽部开始出现轻度充血，局部不适感较轻微，此阶段患者可能尚未明显察觉咽部有显著病变，多因身体轻微不适而引起关注。
疱疹期
咽部开始出现散在的灰白色疱疹，直径约1-2mm，周围绕以红晕，此时患者发热可能有所加重，体温可升至38℃-39℃左右，咽部疼痛感逐渐显现，患者会感觉咽部有异物感、刺痛感等，疱疹多分布在扁桃体、软腭、悬雍垂等部位。
溃疡期
随着病情发展，疱疹破溃形成溃疡，溃疡表面有灰白色假膜覆盖，此阶段患者咽部疼痛明显加剧，吞咽时疼痛尤为突出，发热可能持续或有波动，体温仍可能维持在较高水平，患者因疼痛可能影响进食等日常活动。
愈合期
溃疡开始逐渐愈合，假膜消退，咽部疼痛逐渐减轻，发热逐步消退，患者全身不适症状有所缓解，此时咽部充血等表现也在逐步改善，但局部组织仍处于修复阶段。
恢复期
患者整体症状基本消失，咽部黏膜恢复正常状态，体温完全恢复正常，身体各项机能逐步恢复至病前水平，此阶段患者一般已无明显不适，但仍需注意休息以巩固身体恢复状态。对于儿童等特殊人群，家长需密切关注其体温变化及精神状态，若出现高热不退、精神萎靡等异常情况应及时就医，同时在护理方面要注意保持儿童口腔清洁，可适当给予温凉的流质或半流质饮食以减轻咽部刺激。
