乌头碱中毒可致神经系统早期现口舌四肢全身发麻等首发症状后有多种表现,儿童更敏感迅速严重、老年人隐匿但进展快;心血管系统可引起心律失常等,儿童代偿弱易恶化、老年人有基础病风险高;消化系统有恶心呕吐腹痛腹泻等,儿童症状更突出易脱水、老年人易与基础病混淆。
一、神经系统表现
乌头碱可兴奋周围神经及中枢神经系统,早期患者多出现口舌、四肢及全身发麻,此为常见首发症状,随后痛觉减退,还可伴有头晕、乏力、视物模糊、肢体麻木等,严重时可出现烦躁不安、抽搐、意识障碍等,这是因为乌头碱作用于神经系统,干扰神经信号传导所致。儿童由于神经系统发育未完善,对乌头碱的敏感性更高,中毒后神经系统症状可能更迅速且严重,如抽搐发生可能更早,需密切监测神经系统状态。老年人神经系统功能减退,中毒后神经系统症状可能相对隐匿,但一旦出现往往病情进展较快。
二、心血管系统表现
乌头碱对心血管系统有明显影响,可引起心律失常,常见窦性心动过缓、房室传导阻滞等,随着病情进展可出现室性心动过速、心室颤动等严重心律失常,还可能导致血压下降,这是由于乌头碱作用于心肌细胞,影响心肌的电生理活动,干扰心脏的正常节律和泵血功能。儿童心脏代偿能力相对较弱,心血管系统中毒表现可能更易恶化,需重点关注心率、心律及血压变化;老年人本身可能存在心血管基础疾病,中毒后心血管系统的不良事件风险更高,需格外警惕心律失常等严重情况的发生。
三、消化系统表现
乌头碱刺激胃肠道黏膜,常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,这是因为乌头碱作用于胃肠道神经及黏膜,引起胃肠道蠕动异常及黏膜刺激反应。儿童消化系统发育尚不成熟,中毒后消化系统症状可能更为突出,如呕吐频繁可能导致脱水等并发症;老年人消化系统功能减退,中毒后消化系统症状可能与基础胃肠疾病症状混淆,需仔细鉴别。