肾阴虚与肾阳虚可从症状表现、舌象脉象来判断，肾阴虚有腰膝酸软痛等阴虚生内热表现，舌舌红少苔、脉细数；肾阳虚有腰膝酸软冷痛等阳气不足表现，舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力，判断需综合多因素，最好由专业中医师准确辨证，特殊人群需谨慎评估。
一、症状表现方面
肾阴虚：常见症状有腰膝酸软而痛，这是因为肾阴不足，骨骼失于滋养；头晕耳鸣，髓海失充；失眠多梦，心失所养；男子遗精早泄，女子经少经闭，是由于肾阴亏虚，相火偏旺，扰动精室与血海；形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，舌红少津，脉细数等，这些表现是阴虚生内热的体现，年龄方面各年龄段均可出现，生活方式上长期熬夜、过度劳累、房事不节等易导致肾阴虚，有相关慢性病史的人群也较易出现。
肾阳虚：主要表现为腰膝酸软冷痛，得温则减，是肾阳不足，失于温煦；畏寒肢冷，下肢尤甚，为阳气虚衰，不能温煦肢体；精神萎靡，面色白或黧黑，是阳气不足，心神失养；男子阳痿早泄，女子宫寒不孕，是肾阳亏虚，生殖功能减退；大便溏泄，久泻不止，完谷不化，五更泄泻，是肾阳不足，温煦失职，运化无权；小便清长，夜尿频多，是膀胱气化不利，常见于各年龄段，生活方式中寒冷环境暴露时间长、过度苦寒节食、频繁手淫等易引发肾阳虚，有慢性消耗性疾病病史者更易出现。
二、舌象脉象方面
肾阴虚：舌象多为舌红少苔或无苔，脉象细数，细数脉提示阴虚有热。
肾阳虚：舌象表现为舌淡胖，苔白滑，脉象沉迟无力，沉迟脉反映阳气不足，推动无力。
需要注意的是，在判断肾阴虚还是肾阳虚时，要综合考虑多种因素，且最好由专业中医师进行准确辨证，因为有些情况可能会出现虚实夹杂等复杂情况。对于特殊人群，如儿童，一般较少出现单纯的肾阴虚或肾阳虚，但如有相关异常表现也需谨慎评估；孕妇出现相关症状时更要谨慎辨证，避免自行盲目判断用药等，应在专业医生指导下进行。
