晕厥常见原因有心源性(心脏排血受阻或心律失常致心输出量骤减)、血管迷走性(体质弱者受情绪激动等诱因致迷走神经兴奋、心率慢、血管扩张、脑供血不足)、脑源性(脑血管病变致脑部血流不足),急救时要将患者置平卧位抬高下肢、保持呼吸道通畅、呼叫医疗救助,老年人避免不当搬动、儿童动作轻柔、女性特殊时期防诱因并按步骤就医。
一、晕厥的常见原因
(一)心源性晕厥
多由心脏排血受阻或心律失常等导致心输出量骤减,引发脑缺血。例如肥厚型心肌病可致左心室流出道梗阻,影响心输出量从而诱发晕厥;严重心律失常如房室传导阻滞、室性心动过速等,因心脏节律异常使有效泵血功能丧失,也会引起心源性晕厥。
(二)血管迷走性晕厥
常见于体质较弱者,诱因多为情绪激动、疼痛、长时间站立等。此类情况中,迷走神经异常兴奋,导致心率减慢、外周血管扩张,血压下降,脑供血不足而发生晕厥。
(三)脑源性晕厥
由脑血管病变引起脑部血流供应不足所致。例如脑动脉粥样硬化使血管狭窄,影响脑部血液灌注;短暂性脑缺血发作时,脑部局部血流短时间中断,均可引发晕厥。
二、晕厥的急救措施
(一)现场体位调整
立即将患者置于平卧位,抬高下肢约15-30度,以增加回心血量,改善脑供血。
(二)保持呼吸道通畅
松开患者领口、腰带等束缚部位,清除口腔内异物,确保气道畅通,防止误吸。
(三)呼叫医疗救助
迅速呼叫急救医疗服务,转运患者至医院进一步检查以明确病因并接受治疗。
(四)特殊人群注意事项
老年人:本身常伴有基础心血管疾病,急救时需避免不当搬动,防止加重病情,应平稳转运就医。
儿童:需排查是否存在先天性心脏病等情况,急救动作要轻柔,避免对儿童造成二次伤害。
女性:月经期等特殊时期易因血管迷走性因素诱发晕厥,日常应注意避免长时间站立等可能引发诱因的行为,发生晕厥时按上述急救步骤处理并及时就医排查潜在病因。