中暑按特征分热痉挛多在高温剧烈运动后致四肢肌肉对称痉挛神志清体温正常与电解质丢失相关;热衰竭有头晕头痛口渴多汗乏力心悸等表现体温轻度升高重者循环衰竭由体液丢失致有效循环血量不足引起;热射病劳力性在高温高湿通风差环境剧烈运动后发病体温超℃无汗伴意识障碍抽搐昏迷因产热多散热不足,非劳力性多见于老人慢性病者呈高热无汗意识障碍因散热功能减退体温调节失衡;儿童中暑症状不典型易现嗜睡烦躁等神经精神症状因体温调节中枢不完善耐受差;老年人中暑基础病可掩盖循环衰竭表现散热差易发热射病症状隐匿进展快。
一、热痉挛特征
多在高温环境下进行剧烈运动后发生,主要表现为肌肉痉挛,常见于四肢肌肉,尤其是腓肠肌,呈对称性发作,患者神志清楚,体温多正常,发作与大量出汗导致钠、钾等电解质丢失有关。
二、热衰竭特征
患者有头晕、头痛、口渴、多汗、乏力、心悸、注意力不集中等表现,体温轻度升高,重者出现循环衰竭征象,如面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细数等,是由于大量体液丢失导致有效循环血量不足引起。
三、热射病特征
(一)劳力性热射病
多在高温、湿度大且通风差的环境中剧烈运动后发病,体温常>40℃,无汗,伴有意识障碍,可出现抽搐、昏迷等,常因肌肉剧烈运动产热过多且散热不足所致。
(二)非劳力性热射病
多见于老年人、慢性病人等,同样表现为高热(体温常>40℃)、无汗、意识障碍,因机体散热功能减退,在高温环境下体温调节失衡引发。
四、不同人群中暑特征差异
(一)儿童
儿童中暑时症状可能不典型,除常见的发热、乏力等表现外,更易出现嗜睡、烦躁不安等神经精神症状,因儿童体温调节中枢发育不完善,对高温耐受能力较成人差。
(二)老年人
老年人中暑时基础疾病可能影响症状表现,如本身有心血管疾病者,中暑后循环衰竭表现可能被原发病掩盖,且老年人散热功能减退,更易发展为热射病,症状相对隐匿但病情进展可能较快。



