脊髓灰质炎疫苗口服糖丸可能致疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（见于免疫功能缺陷个体）、部分人有过敏反应（有明确过敏史者风险高）、部分受种者现胃肠道反应（儿童易受影响，婴幼儿需密切观察），免疫缺陷人群接种前严评免疫状态，过敏史人群详询过敏史，婴幼儿接种后密切观胃肠道反应。
一、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）
脊髓灰质炎疫苗口服糖丸中的减毒活病毒在极个别情况下可能发生毒力回复突变，进而导致疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎。这种情况主要见于免疫功能缺陷个体，如先天性免疫缺陷患儿、接受免疫抑制治疗者等，由于其自身免疫屏障存在缺陷，无法有效控制减毒病毒的异常增殖与侵袭，从而引发脊髓灰质炎样麻痹症状，严重影响神经功能。
二、过敏反应
部分人群可能对脊髓灰质炎疫苗口服糖丸中的成分产生过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、喉头水肿、呼吸困难等。有明确疫苗成分过敏史的人群，使用该疫苗时发生过敏的风险显著升高，尤其是既往曾发生过严重过敏（如过敏性休克）的个体，使用后可能危及生命。
三、胃肠道反应
口服脊髓灰质炎疫苗糖丸后，部分受种者可能出现胃肠道不适症状，如腹泻、呕吐等。儿童胃肠道功能发育尚不完善，相较于成人更易受到疫苗刺激影响，导致胃肠道功能紊乱，一般症状较轻，但对于胃肠道功能极度脆弱的婴幼儿，可能会加重消化道负担，影响营养吸收。
四、特殊人群风险差异
免疫缺陷人群：免疫缺陷者由于机体免疫监视与防御功能减弱，使用口服糖丸后发生VAPP的风险较正常人群显著增高，因此在接种前需严格评估免疫状态，谨慎决定是否接种。
过敏史人群：有明确疫苗成分或类似疫苗过敏史者，接种时需详细询问过敏史细节，必要时进行过敏原检测后再行评估，避免过敏事件发生。
婴幼儿群体：婴幼儿胃肠道屏障功能、免疫调节功能相对不成熟，接种后出现胃肠道反应的概率相对较高，家长需密切观察婴幼儿接种后的反应，若出现严重或持续胃肠道不适需及时就医。
