一氧化碳中毒分轻中重,轻度有头痛头晕乏力恶心呕吐等脱离中毒环境可逐渐缓解小儿症状可能不典型基础病者症状易加重;中度除轻度症状加重外有面色潮红口唇樱桃红伴心悸胸闷小儿樱桃红易观察且神经受影响孕妇致胎儿缺氧基础病者可诱发病情加重;重度出现昏迷抽搐呼吸抑制等机体严重缺氧小儿易留后遗症孕妇可致胎死宫内基础病者加重神经损害危及生命。
一、轻度中毒表现
1.主要症状为头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等,此阶段是因为一氧化碳与血液中血红蛋白结合,使血红蛋白携氧能力下降,机体出现轻度缺氧表现,一般脱离中毒环境后,症状可逐渐缓解,该情况常见于短时间低浓度一氧化碳暴露人群,年龄较小儿童因神经系统对缺氧更敏感,但轻度中毒时可能症状相对成人不典型,需密切观察。
2.对于有基础疾病人群,如患有轻度高血压的患者,轻度一氧化碳中毒可能使头痛等症状加重,因基础疾病导致机体代偿能力相对减弱。
二、中度中毒表现
1.除轻度中毒症状加重外,面色潮红、口唇呈樱桃红色为典型表现,这是由于碳氧血红蛋白形成导致的特征性体征,同时可出现心悸、胸闷等症状,此时机体缺氧情况进一步加重,神经系统缺氧表现更明显,儿童中度中毒时,樱桃红色口唇表现可能因皮肤较薄更易观察到,且神经系统受影响可能出现烦躁等表现;孕妇中度中毒时,除自身缺氧外,胎儿也会受到影响,导致胎儿宫内缺氧风险增加。
2.有心血管基础疾病人群,如冠心病患者,中度一氧化碳中毒可能诱发心肌缺血加重,出现胸痛等类似冠心病发作症状。
三、重度中毒表现
1.出现昏迷、抽搐、呼吸抑制甚至呼吸心跳骤停,此阶段机体严重缺氧,对神经系统等多脏器造成不可逆损伤风险极高,儿童重度一氧化碳中毒后,神经系统损伤后遗症发生率较高,可能出现智力低下、运动障碍等;孕妇重度中毒时,胎儿多已严重缺氧,可能导致胎死宫内;有神经系统基础疾病人群,重度一氧化碳中毒会极大加重原有的神经功能损害,甚至危及生命。