将中暑患者转移至通风良好阴凉环境平卧并解开衣物散热,物理降温可选湿毛巾擦颈部等大血管部位、冰袋冷敷等,药物降温低龄儿童优先物理,轻度中暑者口服淡盐水等补充体液,重度中暑脱水则静脉补液,有抽搐用镇静剂对症处理,儿童降温防速度过快、老人密切监测生命体征、基础病者兼顾基础病,经现场处理体温持续不降等异常需立即送医。
一、脱离高温环境
立即将中暑患者转移至通风良好、阴凉的环境,使其平卧并解开衣物,以促进机体散热,避免继续暴露于高温环境导致病情加重。
二、降温措施
1.物理降温:采用湿毛巾擦拭患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,或使用冰袋冷敷额头、颈部等,也可让患者浸泡在15~18℃的水中降温,但儿童需谨慎操作,防止体温骤降;对于无循环障碍的患者,还可使用风扇加速汗液蒸发散热。
2.药物降温:可选用适当解热药物,但低龄儿童应避免使用强效降温药物,优先以物理降温为主。
三、补充体液
轻度中暑者可口服淡盐水或电解质饮料,以补充因出汗流失的水分和电解质;重度中暑出现脱水症状时,需通过静脉途径补充生理盐水、葡萄糖溶液等进行补液,纠正水、电解质紊乱。
四、对症处理
若患者出现抽搐等症状,可使用镇静剂等药物对症治疗,但需严格遵循医疗规范,确保用药安全。
五、特殊人群注意事项
儿童:中暑时需特别关注降温过程,避免降温速度过快对儿童机体造成不良影响,物理降温时可选择温和方式,如用湿毛巾轻柔擦拭,并密切监测体温变化。
老年人:需密切监测心率、血压、呼吸等生命体征,因老年人机体代偿能力较弱,病情变化可能较为迅速,一旦出现异常需及时干预。
有基础疾病者:如合并心血管疾病、糖尿病等,除针对中暑进行救治外,还需兼顾基础病的控制,避免中暑诱发基础病病情加重。
六、及时就医指征
若患者经现场初步处理后体温仍持续不降、意识障碍加重、出现休克表现(如皮肤苍白、尿量减少、脉搏细速等),需立即送往医院进一步救治。



