水中毒时细胞外液低渗致脑细胞水肿，不同年龄患者表现有差异，有基础病者症状更早更重；严重时肺部积水致呼吸困难等，心功能不全者症状更显著；细胞外液增多使血容量增加致心率加快等，有基础心脏病者易诱发心衰；胃肠道黏膜水肿致恶心呕吐腹痛等，有基础胃肠病者不适加重；主要为低钠血症表现，不同年龄及服药患者表现各异。
一、神经系统表现
水中毒时细胞外液低渗，水分向细胞内转移，引发脑细胞水肿。不同年龄患者表现有差异，儿童因颅缝未闭可缓冲颅内压变化，但仍可能出现头痛、恶心、呕吐，随着病情进展可出现嗜睡、躁动、精神错乱，严重时可发生抽搐、昏迷。例如，有基础神经系统疾病或肾功能不全的患者，因机体调节能力差，神经系统症状出现更早且更严重。
二、呼吸系统表现
严重水中毒时，过多水分积聚于肺部，导致肺组织含水量增加，患者可出现呼吸困难、呼吸急促，伴有咳嗽，咳出白色泡沫痰。对于心功能不全的患者，本身心肺功能储备差，水中毒加重肺淤血，呼吸系统症状会更显著，表现为喘息、发绀等。
三、循环系统表现
细胞外液量增多使血容量增加，心脏前负荷加重，可出现心率加快，血压可能升高。若病情进一步发展，心脏代偿失调，可引发心力衰竭，表现为心悸、水肿（尤其下肢水肿）等。有基础心脏病史的患者，如冠心病、心肌病患者，水中毒易诱发心力衰竭，循环系统表现更明显且恶化迅速。
四、消化系统表现
胃肠道黏膜水肿，患者可出现恶心、呕吐、腹痛等症状。对于本身有胃肠道基础疾病的患者，如慢性胃炎、胃溃疡患者，水中毒会加重胃肠道不适，腹痛、恶心、呕吐等表现可能更频繁且程度更重。
五、电解质紊乱相关表现
主要为低钠血症相关表现，如肌肉无力、腱反射减弱或消失等。不同年龄患者对低钠血症的耐受不同，儿童低钠时可能出现精神萎靡、肌张力低下等，而老年患者可能因低钠引发意识障碍等更严重后果，有慢性疾病长期服用利尿剂等影响电解质药物的患者，水中毒时低钠血症表现更突出且纠正困难。
