过敏性休克会出现多系统相关症状,皮肤黏膜有潮红、瘙痒、荨麻疹等表现;呼吸系统有咽喉堵塞感、呼吸困难、咳嗽等;循环系统有低血压、心悸;消化系统有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;神经系统有头晕、乏力、意识障碍甚至昏迷,儿童各系统症状有其特点需关注。
一、皮肤黏膜相关症状
皮肤黏膜往往是过敏性休克最早且常见的表现之一。患者可能迅速出现皮肤潮红,这是由于外周血管扩张,血流增加所致;也可出现瘙痒、荨麻疹等皮疹表现,是机体发生过敏反应后,皮肤的肥大细胞等释放组胺等介质引起局部血管通透性增加及皮肤反应。儿童由于皮肤较为敏感,可能皮疹出现相对更为明显,且需注意观察皮疹变化以辅助判断病情进展。
二、呼吸系统相关症状
1.呼吸道梗阻表现:患者会出现咽喉部堵塞感,这是因为喉部、气管、支气管黏膜水肿及痉挛,导致气道狭窄。随后可能出现呼吸困难,表现为呼吸急促、喘息,严重时可出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)。在年龄较小的儿童中,由于气道相对狭窄,呼吸道梗阻症状可能更为突出,需密切关注呼吸频率、深度及是否有发绀等情况。
2.咳嗽:也可能出现刺激性咳嗽,是气道受到刺激后的反应。
三、循环系统相关症状
1.低血压:患者会出现血压下降,收缩压可低于90mmHg,脉压差变小。这是由于过敏介质导致血管扩张,有效循环血量减少引起。对于不同年龄段人群,血压正常范围不同,儿童需依据年龄判断是否存在低血压情况。
2.心悸:患者可能自觉心跳加快、心慌,是因为循环系统代偿或心脏本身受到影响。
四、消化系统相关症状
部分患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,这是由于胃肠道黏膜水肿、痉挛及胃肠道血管通透性增加等原因导致。儿童消化系统发育尚未完善,出现消化系统症状时需注意与其他儿科常见疾病相鉴别,同时要警惕因频繁呕吐、腹泻导致脱水等情况。
五、神经系统相关症状
患者可能出现头晕、乏力、意识障碍等表现,严重时可出现昏迷。这是由于脑部供血不足等原因引起,对于儿童,需特别关注意识状态变化,及时发现病情变化并进行干预。