急性酒精中毒需依据血酒精浓度及临床表现划分轻中重程度并通过观察意识等指标初步判断,轻度嘱休息保暖适当饮水观察,中重度中度卧床监测生命体征重度立即打急救电话保持呼吸道通畅摄入1小时内重度有指征可洗胃,后续均需持续观察重度送ICU监测相关指标,儿童需谨慎催吐及时送医监测神经等,孕妇尽快送医评估胎儿,老年人需密切监测生命体征谨慎用药且关注基础疾病影响。
一、急性酒精中毒的初步评估
1.中毒程度判断:依据患者血酒精浓度及临床表现划分轻、中、重度。轻度表现为兴奋、欣快,言语增多,共济失调;中度可见嗜睡、反应迟钝、言语不清;重度可出现昏迷、呼吸抑制、血压下降甚至休克等。通过观察患者意识状态、呼吸频率、心率、瞳孔等指标进行初步判断。
二、急救处理
1.轻度中毒:嘱患者休息、保暖,可适当饮水促进酒精代谢,密切观察其意识及生命体征变化。
2.中重度中毒:中度中毒者需卧床休息,监测呼吸、心率、血压等生命体征;重度中毒者应立即拨打急救电话,将患者头部偏向一侧以保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸。对于摄入酒精1小时内的重度中毒患者,若有指征可考虑洗胃,但需严格把握时机。
三、后续观察与处理
1.无论中毒程度如何,均需持续观察患者意识状态、生命体征等变化。对于重度中毒者应送入重症监护室(ICU)进行监护,监测血气分析、肝肾功能等指标。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童急性酒精中毒需格外谨慎,避免采用不恰当的催吐等方法,应及时送医,因儿童代谢酒精能力与成人不同,且中毒后可能出现更严重的神经系统抑制等表现,需密切监测其神经系统及生命体征变化。
2.孕妇:孕妇发生急性酒精中毒可能影响胎儿发育,需尽快送医处理,并评估胎儿情况,如进行超声等检查了解胎儿状态,因酒精可通过胎盘影响胎儿健康。
3.老年人:老年人肝肾功能多减退,代谢酒精能力差,处理急性酒精中毒时需更密切监测生命体征,选择合适的处理方式,避免因代谢缓慢导致中毒症状加重,且要关注其基础疾病对酒精中毒的影响,如是否合并心血管疾病等,处理过程中需谨慎用药(若涉及)。