人工流产术前需检查评估子宫位置、妊娠及孕周、完善相关检查排除禁忌证有炎症先治并进行患者准备；手术中负压吸引术适孕10周内，钳刮术适孕10-14周；术后需观察阴道出血等并告知休息清洁等注意事项；特殊人群多次人流者操作要谨慎，合并其他病需评估风险，青少年要充分沟通告知风险及注意事项。
一、术前准备
1.检查评估：需进行妇科检查明确子宫位置，通过B超确定宫内妊娠及孕周，同时完善血常规、凝血功能、传染病筛查等相关检查以排除手术禁忌证，若存在生殖道炎症需先治疗炎症后再行手术。
2.患者准备：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，进行阴道窥器暴露宫颈并再次消毒宫颈及宫颈管。
二、手术操作过程
1.宫颈牵拉与宫腔探测：用宫颈钳夹持宫颈前唇，牵拉使子宫呈水平位，然后用探针探测宫腔深度，根据孕周选择合适的手术器械。
2.负压吸引术操作（适用于孕10周内）：连接负压吸引器，调整负压至合适范围（一般孕6-10周为400-500mmHg），将吸管沿子宫方向置入宫腔，达宫底后退出约1cm，启动负压，顺时针或逆时针转动吸管，当感觉宫腔内有组织吸出、宫腔缩小、宫壁粗糙时取出吸管。
3.钳刮术操作（适用于孕10-14周）：先破膜，用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘组织，待胎儿及较大胎盘组织钳夹取出后，再用刮匙轻刮宫腔剩余组织，确保宫腔内容物清除完整。
三、术后注意事项
术后需观察阴道出血情况及腹痛等表现，一般阴道少量出血不超过1-2周属正常。同时要告知患者术后休息、保持外阴清洁、1个月内禁止性生活及盆浴等注意事项。
四、特殊人群提示
1.多次人流史者：手术中应更谨慎操作，因多次人流可能导致子宫肌层受损，增加子宫穿孔、宫腔粘连等风险，操作时需轻柔，密切关注子宫收缩及宫腔情况。
2.合并其他疾病者：若患者合并心脏病、贫血等疾病，需综合评估手术风险，必要时在相关科室协助下进行手术，以降低手术相关并发症发生概率。
3.青少年人群：需充分沟通，保护其隐私，详细告知手术相关风险及术后注意事项，使其了解手术对身体的影响，增强自我保护意识。
