酒精中毒后洗胃宜在摄入后一小时内进行量大或有昏迷等情况可延至两小时内，选适宜胃管经口或鼻插入先抽吸再注温生理盐水反复冲洗至澄清无味且要密切观察生命体征，酒精中毒致中枢抑制可静脉注射纳洛酮逆转但过敏者禁用，儿童洗胃用细管径胃管操作轻柔需监测生命体征电解质，老年人洗胃前评估心肺等缓慢注液并观察意识水电解质，孕妇需权衡胎儿风险谨慎实施洗胃且保护腹部并监测孕妇及胎儿。
一、酒精中毒后洗胃要点
1.洗胃时机：一般建议酒精中毒患者在摄入酒精后1小时内进行洗胃，若患者摄入量大、出现昏迷或呕吐反射减弱等情况，可适当延长至摄入后2小时内，但需尽早实施。对于口服酒精量超过500ml且伴有意识障碍的患者，应积极考虑洗胃。
2.洗胃方法：选择口径适宜的胃管，经口腔或鼻腔插入胃内，先抽吸胃内容物送检，随后注入温生理盐水（温度约37℃），每次注入量约300-500ml，反复冲洗，直至洗出液澄清无味为止。操作过程中需密切观察患者生命体征，避免误吸等并发症。
二、酒精中毒后氨呼吸相关（纳洛酮应用）
酒精中毒导致中枢抑制时可使用纳洛酮，纳洛酮能特异性拮抗内源性阿片类物质（如β-内啡肽）介导的中枢抑制作用。静脉注射纳洛酮可迅速逆转酒精中毒引起的昏迷、呼吸抑制等症状。需注意纳洛酮过敏者禁用该药物，对于有阿片类药物依赖史的患者使用时需谨慎评估。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童酒精中毒洗胃时应选择细管径胃管，操作需格外轻柔，避免损伤食管及胃黏膜，同时需密切监测儿童生命体征及电解质情况，因为儿童对酒精毒性更敏感，洗胃后需加强补液等支持治疗。
2.老年人：老年人酒精中毒洗胃前需评估心肺功能、凝血功能等，洗胃过程中要缓慢注入洗胃液，防止因洗胃导致呕吐物反流引发窒息，洗胃后需密切观察老年人意识状态及水电解质平衡情况，因为老年人各器官功能减退，对并发症的耐受能力较差。
3.孕妇：孕妇酒精中毒洗胃需权衡胎儿风险与母体救治需求，充分评估后谨慎实施洗胃操作，洗胃过程中要注意保护孕妇腹部，避免因操作刺激引起宫缩等情况，洗胃后需加强对孕妇及胎儿的监测。
