可从症状表现、舌象脉象来区分肾阴虚与肾阳虚，肾阴虚有腰膝酸软痛、头晕耳鸣等症状，舌红少苔或无苔、脉细数，不同人群有不同特点；肾阳虚有腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷等症状，舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力，不同人群也有相应特点，临床需结合病史、生活方式全面评估。
肾阴虚：常见症状有腰膝酸软而痛，这是因为肾阴不足，不能濡养腰膝；头晕耳鸣，髓海失养所致；男子遗精早泄，女子经少经闭，是由于肾阴亏虚，生殖功能受到影响；形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红等，是阴虚生内热的表现，潮热是按时发热或按时热甚，盗汗是入睡后出汗，醒后汗止，五心烦热是两手心、两足心发热并自觉心胸烦热。
不同人群特点：在儿童中若出现肾阴虚，可能会有发育迟缓等表现，因为肾主生长发育；女性肾阴虚可能影响月经周期和生育功能，需关注生活方式对肾阴的影响，比如过度劳累、熬夜等可能加重肾阴虚情况。
肾阳虚：主要表现为腰膝酸软冷痛，得温则舒，是因为阳虚则寒，腰膝失于温煦；畏寒肢冷，下肢尤甚，是阳气不足，不能温煦肌肤；男子阳痿早泄，女子宫寒不孕，是肾阳不足，生殖功能减退；精神萎靡，面色苍白或黧黑，是阳气虚衰，脏腑功能低下的表现；大便溏泄，或五更泄泻，是肾阳不足，火不暖土，影响脾胃运化；小便清长，夜尿频多，是肾阳不足，膀胱气化不利。
不同人群特点：儿童肾阳虚可能影响生长发育速度，出现体质较弱等情况；老年人肾阳虚较为常见，与衰老导致阳气渐虚有关，生活中应注意保暖，避免受寒加重阳虚症状。
舌象脉象区别
舌象：
肾阴虚：舌红少苔或无苔，因为阴液不足，不能上荣于舌，所以舌质红，而阴液亏虚，舌苔少甚至无苔。
肾阳虚：舌淡胖，苔白滑，是因为阳虚不能温化水湿，导致舌体胖大，水湿内停，舌苔白滑。
脉象：
肾阴虚：脉细数，即脉搏细数无力，阴虚则脉细，内热则脉数。
肾阳虚：脉沉迟无力，沉脉主里，迟脉主寒，阳气虚衰，脉搏跳动缓慢且无力。
通过症状表现、舌象脉象等多方面综合区分肾阴虚和肾阳虚，在临床诊断中还需结合患者的病史、生活方式等全面评估，比如长期熬夜、过度劳累的人群更易出现肾阴虚，而长期受寒、久坐少动的人群肾阳虚相对多见。
