肾阴虚与肾阳虚可从症状表现、舌象脉象来辨别，肾阴虚有腰膝酸软痛等虚热表现，舌红少苔或无苔、脉细数；肾阳虚有腰膝酸软冷痛等虚寒表现，舌淡胖苔白、脉沉细无力，需综合多方面因素判断，自身难辨及时就医，特殊人群更应谨慎。
肾阴虚：常见症状有腰膝酸软而痛、头晕耳鸣、齿松发脱、男子遗精早泄、女子经少经闭或见崩漏、失眠多梦、形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、溲黄便干、舌红少津、脉细数等。例如，从中医理论角度，肾阴亏虚，虚热内生，就会出现潮热盗汗等阴虚生热的表现，这是通过对众多临床病例总结得出的规律。在不同年龄人群中，比如中青年男性若长期熬夜、工作压力大等，易出现肾阴虚相关症状；女性在更年期前后，由于体内激素变化等因素，也可能出现肾阴虚表现。
肾阳虚：主要表现为腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷，尤以腰部以下为甚、精神萎靡、面色苍白或黧黑、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕、大便溏泄、小便清长或夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细无力等。这是因为肾阳不足，机体失于温煦，所以会有畏寒肢冷等虚寒表现。不同性别方面，男性肾阳虚可能因过度劳累、性生活不节制等引发，女性肾阳虚可能与多次流产、产后调理不当等有关。在生活方式上，长期处于寒冷环境、过度劳累、久病不愈等都可能导致肾阳虚。
舌象脉象区别
舌象：肾阴虚者舌红少苔或无苔；肾阳虚者舌淡胖苔白。这是因为肾阴虚时阴液不足，不能上荣于舌，所以舌红少苔；肾阳虚时阳气虚衰，水湿内停，故舌淡胖，且水湿上泛则苔白。
脉象：肾阴虚脉细数，即脉搏跳动快而弱，单位时间内脉搏次数多于正常，且脉搏按之无力；肾阳虚脉沉细无力，脉搏搏动力量弱，且位置较深。这是由于肾阴虚时虚热内扰，脉气鼓动加快且无力；肾阳虚时阳气不足，推动血液运行的力量减弱，所以脉沉细无力。
肾阴虚和肾阳虚的辨别需要综合症状、舌象、脉象等多方面因素来判断。如果自身难以准确辨别，建议及时就医，由专业医生进行诊断，避免自行判断失误而延误病情。对于特殊人群，如孕妇、儿童等，更应谨慎对待，孕妇出现相关症状需在医生指导下判断，儿童由于其生理特殊性，一般较少出现单纯的肾阴虚或肾阳虚表现，若有相关疑似情况，应及时寻求儿科医生的专业诊疗。
