孕期需合理控制体重增长保证营养均衡，孕晚期定期超声监测子宫瘢痕厚度及连续性并全面评估子宫状况，符合阴道试产条件者在具备急诊剖宫产条件医院严密监测下试产，存在相关情况建议剖宫产，前次剖宫产多等高危人群加强产检并关注腹部症状，孕期避免剧烈运动及腹部受撞击注意保护腹部以降低子宫破裂风险。
一、孕期体重管理
合理控制孕期体重增长至关重要，研究显示胎儿过大（体重≥4000g）会显著增加疤痕子宫破裂风险。孕妇应根据自身孕前体重指数（BMI）制定个性化饮食计划，保证营养均衡的同时避免体重过度增长，一般孕期体重增长控制在10～12.5kg较为适宜，通过适度运动如散步等维持健康体重状态。
二、定期产检与瘢痕监测
1.超声监测瘢痕情况：孕晚期需定期通过超声检查监测子宫瘢痕厚度及连续性，一般建议每周监测一次。当子宫瘢痕厚度≤3mm时，提示破裂风险增加，需加强监测频率并密切关注孕妇有无腹痛等异常表现。2.全面评估子宫状况：产检时还需综合评估前次剖宫产瘢痕的愈合情况、子宫肌层的完整性等，结合孕妇既往剖宫产史及当前妊娠情况进行全面分析。
三、分娩方式的合理选择
1.阴道试产的评估与监测：对于符合阴道试产条件的疤痕子宫孕妇，需在具备急诊剖宫产条件的医院严密监测下试产。试产过程中要密切观察产程进展、子宫瘢痕部位情况及孕妇生命体征，一旦出现子宫收缩异常、腹痛加剧或胎心异常等情况，需及时干预。2.剖宫产的适时选择：若孕妇存在前次剖宫产瘢痕愈合不良、前次剖宫产指征依然存在（如骨盆狭窄等）、本次妊娠出现胎盘异常（如胎盘植入等）等情况，建议直接选择剖宫产终止妊娠，以降低子宫破裂风险。
四、高危人群的特殊管理
对于前次剖宫产次数多、瘢痕愈合不佳的孕妇，属于子宫破裂高危人群，需进一步加强孕期管理。除增加产检频率外，要重点关注孕妇的腹部症状，如出现不明原因的腹痛应立即就医。同时，在孕期要避免剧烈运动及腹部受到撞击等，最大程度降低子宫破裂风险。
五、生活方式的注意事项
孕期应避免剧烈运动，如快跑、重体力劳动等，减少腹部受到外力撞击的可能性。日常活动中要注意保护腹部，采取适当的姿势避免腹部受压，以维持子宫的相对稳定状态，降低子宫破裂风险。
