晕厥可因神经介导(多由情绪紧张等触发常见于青少年轻人群)、心源性(包括心律失常、心脏结构异常有基础病者易发病)、直立性低血压性(与体位变化、特定人群相关)、脑血管性(因脑部血管病变及中老年有危险因素者易致),且年龄、性别、生活方式、病史等因素也会影响晕厥发生。
一、神经介导性晕厥
1.血管迷走性晕厥:多因情绪紧张、疼痛、恐惧、长时间站立等触发,通过神经反射使外周血管扩张、心率减慢,心输出量下降,导致脑灌注不足引发晕厥。常见于青少年及年轻人群,情绪波动是重要诱因,如看到抽血、受伤场景等。
二、心源性晕厥
1.心律失常:如快速性心律失常(室性心动过速、心室颤动)或缓慢性心律失常(严重房室传导阻滞等),可使心脏泵血功能急剧异常,导致脑供血中断引发晕厥。有基础心脏病史者(如心肌病、冠心病)风险更高。
2.心脏结构异常:心脏瓣膜病(如主动脉瓣狭窄)、先天性心脏病等可影响心脏正常结构与功能,导致心输出量减少,引发晕厥,多见于有心脏基础疾病的患者。
三、直立性低血压性晕厥
1.体位变化相关:从卧位或蹲位突然站立时,血压调节障碍,血液淤积于下肢,回心血量减少,心输出量降低,脑灌注不足而发生晕厥。常见于长时间卧床、服用降压药、利尿剂等药物后人群,老年人因自主神经功能调节能力下降更易出现。
四、脑血管性晕厥
1.脑部血管病变:脑动脉粥样硬化导致血管狭窄、脑供血不足,或短暂性脑缺血发作等脑血管事件,可引起脑部血流异常,导致晕厥,多见于有脑血管疾病危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病)的中老年人。
五、其他因素影响
1.年龄因素:儿童及青少年以血管迷走性晕厥多见;老年人心源性和脑血管性晕厥风险增加,因心脏功能减退、脑血管易发生病变;婴幼儿晕厥需警惕先天性心脏病等先天因素。
2.性别因素:部分女性在月经期、妊娠期等特殊生理期可能因激素变化等影响,增加血管迷走性晕厥风险。
3.生活方式:长期久坐、脱水、过度疲劳等可降低身体对血压变化的调节能力,增加晕厥发生几率;大量饮酒后血管扩张,也可能诱发晕厥。
4.病史因素:有心脏病史、神经系统疾病史、内分泌疾病史(如低血糖)等人群,因基础疾病影响身体的循环、神经等调节功能,更易出现晕厥。



