盗汗可因环境温度过高、被褥过厚及睡前食辛辣、饮咖啡浓茶等生理性因素引发，可通过调整环境、饮食改善；也可由结核分枝杆菌感染、甲状腺功能亢进、淋巴瘤等肿瘤、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病等病理性因素导致，需通过相关检查诊断；儿童盗汗需防结核等隐匿感染，老年人要警惕肿瘤内分泌疾病且耐受差，更年期女性雌激素下降易潮热盗汗需排除病理，妊娠期女性盗汗也需关注病理情况。
一、生理性因素
1.环境因素：睡眠环境温度过高（如室温＞25℃）、被褥过厚等可使机体通过出汗散热以维持体温平衡，导致夜间盗汗，一般调整环境温度或更换合适被褥后可缓解。
2.饮食因素：睡前食用辛辣食物、饮用咖啡或浓茶等，其中的成分可刺激交感神经兴奋，进而引起夜间出汗，此类情况通过调整饮食结构多可改善。
二、病理性因素
1.感染性疾病：
结核分枝杆菌感染是常见原因，结核患者多表现为夜间盗汗，常伴随低热、咳嗽、乏力等症状，相关研究表明约50%的肺结核患者有盗汗表现，需通过结核菌素试验、影像学检查等明确诊断。
2.内分泌疾病：
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多使机体代谢亢进、交感神经兴奋，可出现夜间盗汗，同时伴有消瘦、心悸、手抖等症状，实验室检查可见甲状腺功能指标异常。
3.肿瘤：
某些肿瘤如淋巴瘤等，肿瘤细胞可释放异常物质影响机体代谢和免疫功能，导致夜间盗汗，常伴随体重下降、乏力等表现，相关肿瘤标志物检测及影像学检查有助于排查。
4.自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者免疫系统异常激活，可出现夜间盗汗，还可能有关节疼痛、面部红斑等症状，自身抗体检测等可辅助诊断。
三、特殊人群特点
儿童：儿童盗汗多与生理性因素中饮食、环境关系密切，若持续盗汗需警惕结核等感染性疾病，因其免疫力相对较低，感染结核后盗汗表现可能较隐匿，需加强观察并及时就医排查。
老年人：老年人盗汗需警惕肿瘤、内分泌疾病等，且老年人身体机能下降，对盗汗引起的脱水等情况耐受差，若出现盗汗应及时评估潜在病因并干预。
女性：更年期女性因雌激素水平下降，易出现潮热盗汗等症状，属内分泌变化相关的生理性调节异常，但也需排除病理性因素；妊娠期女性若盗汗伴随其他异常表现，也需关注是否存在病理情况。
