热射病是中暑最严重类型，因暴露于高温高湿环境或剧烈运动致产热过多散热不足引发体温调节失衡，核心体温≥40℃伴中枢神经系统功能障碍，病因有环境因素及个体因素（新生儿、老年人、慢性疾病患者易发病），临床表现为核心体温常>40℃、皮肤灼热伴意识障碍等，诊断依据高温环境暴露史等及实验室检查，治疗原则是迅速降温（体外、体内降温）和脏器功能保护，特殊人群中儿童需避免长时间户外活动等，老年人应避免高温时段外出等，慢性疾病患者高温需注意补液等。
一、定义
热射病是中暑的最严重类型，为暴露于高温高湿环境或剧烈运动致机体产热过多、散热不足，引发体温调节功能失衡，核心体温≥40℃并伴中枢神经系统功能障碍的综合征。
二、病因
（一）环境因素
长时间处于气温≥32℃、湿度≥60%的环境，或在高温环境中进行高强度体力活动，易使机体产热远超散热，诱发热射病。
（二）个体因素
1.新生儿：体温调节功能不完善，高温下易发生热射病。2.老年人：基础疾病多，体温调节能力差，更易受高温影响。3.慢性疾病患者：如心血管疾病、糖尿病等，机体代偿能力弱，高温环境下易发病。
三、临床表现
（一）核心症状
核心体温常>40℃，皮肤灼热，伴意识障碍（嗜睡、昏迷）、抽搐等，可累及多器官，出现肝肾功异常、凝血功能障碍等。
四、诊断
依据高温环境暴露史、高强度运动史、临床表现及实验室检查，实验室可见白细胞升高、肌酸激酶升高、凝血功能异常等。
五、治疗原则
（一）迅速降温
1.体外降温：转移至阴凉通风处，用湿毛巾擦拭、风扇吹风等。2.体内降温：胃灌洗、血管内降温等，以快速降低核心体温。
（二）脏器功能保护
积极处理多器官功能损伤并发症，维持循环稳定。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
体温调节功能未发育完善，高温环境下需避免长时间户外活动，出现疑似症状立即降温，因低龄儿童热射病风险高且病情进展快，需高度重视。
（二）老年人
本身基础疾病多，体温调节能力差，应尽量避免高温时段外出，家中保持凉爽，定期监测体温，高温环境下需加强补水，预防脱水加重基础病。
（三）慢性疾病患者
如心血管病患者，高温中需注意补液，避免脱水加重病情，运动时循序渐进，补充水分与电解质，防止因高温诱发病情恶化。
