铅中毒可致神经系统出现儿童多动等及成人头痛等症状,血液系统可引发贫血,消化系统有儿童脐周痛等及成人腹胀等严重现铅线,泌尿系统早期夜尿增多等严重致肾功能不全,儿童因发育敏感需注意生活中铅暴露,成人长期铅作业者需定期监测血铅及时就医排查。
一、神经系统症状
1.儿童铅中毒:常见多动、注意力不集中、学习能力下降等,严重时可出现反应迟钝、智力发育迟缓,甚至惊厥、昏迷等。这是因为铅可干扰神经细胞内多种酶的活性,影响神经传导和细胞代谢,儿童血铅水平升高时,中枢神经系统对铅更敏感,易受损害。
2.成人铅中毒:多表现为头痛、头晕、失眠、记忆力减退等,严重者可出现周围神经炎,表现为肢体麻木、肌肉无力等,这与铅影响神经鞘膜功能及神经传导有关。
二、血液系统症状
铅中毒可干扰血红素合成过程,导致贫血。表现为面色苍白、乏力、活动后气短等。例如,铅抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶(ALAD)和亚铁螯合酶,使血红素合成障碍,红细胞寿命缩短,从而引发贫血,儿童贫血表现可能更突出,因儿童生长发育快,对铁等造血原料需求大,铅中毒易影响造血功能。
三、消化系统症状
1.儿童铅中毒:常出现食欲不振、腹痛、恶心、呕吐等,腹痛多为间歇性脐周痛,无固定压痛点,这是因为铅刺激胃肠道平滑肌痉挛,影响胃肠功能。
2.成人铅中毒:也可出现类似消化道不适,如腹胀、便秘等,严重时可能出现铅线(牙龈边缘可见蓝灰色铅线),是铅在牙龈处沉积所致。
四、泌尿系统症状
铅中毒可损害肾小管功能,早期表现为夜尿增多、蛋白尿等,严重时可导致肾功能不全,出现少尿、无尿等。这是由于铅经肾脏排泄时,可损伤肾小管上皮细胞,影响肾脏的重吸收和排泄功能,儿童肾脏发育尚未完善,对铅的排泄和耐受能力更弱,更易受影响。
五、特殊人群注意事项
儿童:由于儿童处于生长发育阶段,对铅的毒性更敏感,且常通过手-口途径接触含铅灰尘等,如玩具、油漆等,家长需特别注意儿童生活环境中铅的暴露,早期发现儿童铅中毒的细微症状,如行为改变等,及时采取干预措施,避免影响儿童智力和身体发育。
成人:长期从事铅作业的人群(如蓄电池制造、印刷等行业),需定期监测血铅水平,注意自身健康状况,出现上述相关症状时及时就医排查铅中毒,因为长期慢性铅暴露会逐渐累积导致体内铅负荷增加,进而引发多系统损害。