小儿下眼袋发青紫可能由多种因素引起，包括睡眠不足或质量差影响血液循环；遗传导致眼周静脉易显露；接触过敏原引发眼部过敏致血管通透性改变；自身局部血液循环功能不完善或长时间特定姿势压迫眼周血管；还可能与先天性心脏病致缺氧、营养不良影响血管功能等疾病因素有关。
一、睡眠因素
小儿下眼袋发青紫可能与睡眠相关。如果小儿睡眠不足或睡眠质量差，会影响血液循环，导致眼周静脉血流缓慢、瘀滞，进而出现下眼袋发青紫的情况。儿童正常睡眠时间因年龄而异，婴儿一般需12-16小时，幼儿需11-14小时，学龄儿童需10小时左右，睡眠不足会增加下眼袋发青紫的发生风险。
二、遗传因素
遗传也可能是原因之一。若家族中有眼周皮肤较薄、静脉容易显露等遗传特征，小儿可能遗传相关体质，使得眼周静脉更容易被观察到，表现为下眼袋发青紫。比如父母一方有眼周静脉较明显的情况，小儿发生下眼袋发青紫的概率可能相对较高。
三、过敏因素
过敏反应可引起小儿下眼袋发青紫。当小儿接触过敏原，如花粉、尘螨等，引发眼部过敏，会导致眼周血管通透性改变，血液成分渗出等，进而出现下眼袋发青紫。同时可能伴有眼痒、打喷嚏、流涕等过敏症状，不同年龄小儿接触过敏原的种类有所不同，婴儿可能对奶粉、母乳中的某些成分过敏，幼儿和学龄儿童可能对室外花粉等过敏。
四、局部血液循环问题
小儿自身局部血液循环功能不完善也可能导致下眼袋发青紫。例如，婴幼儿时期眼周血液循环系统尚未完全发育成熟，血液循环相对缓慢，容易在眼周形成血液瘀滞，表现为下眼袋发青紫。另外，如果小儿长时间保持特定姿势，如趴着睡觉，会压迫眼周血管，影响血液循环，也可能导致下眼袋发青紫。
五、疾病因素
1.先天性心脏病：某些先天性心脏病会影响小儿的血液循环，导致缺氧，进而引起眼周皮肤颜色改变，出现下眼袋发青紫。同时可能伴有呼吸急促、生长发育迟缓等症状，不同类型的先天性心脏病表现略有差异，如法洛四联症等较严重的先天性心脏病，症状通常更为明显。
2.营养不良：小儿营养不良时，身体各项机能会受到影响，包括血液循环相关的营养供应。缺乏蛋白质等营养物质会影响血管的正常功能，可能导致下眼袋发青紫。同时会伴有体重不增、免疫力低下等表现，不同年龄段小儿营养不良的原因不同，婴儿可能因喂养不当，幼儿和学龄儿童可能因挑食、偏食等导致营养不良。
