儿童下眼袋发青有多种中医原因，包括脾胃虚弱，因儿童脾胃功能未全、饮食不节易损伤脾胃致气血生化不足而发青；气血不足，先天禀赋不足或后天脾胃虚弱、睡眠不足劳累等耗伤气血可致；风寒侵袭，儿童适应力弱，外感风寒凝滞经络影响气血运行会发青；痰湿内蕴，饮食不节、生活方式不良致生湿化痰阻滞气血运行也会出现。
一、脾胃虚弱
1.儿童特点及影响：儿童脾胃功能尚未完全发育成熟，若饮食不节（如过食生冷、油腻等），容易损伤脾胃。脾胃虚弱则运化失常，气血生化不足，不能上荣于面，下眼袋部位气血相对匮乏，就可能出现发青的情况。例如，长期挑食、偏食的儿童，脾胃受纳和运化功能受到影响，气血生成不足，下眼袋发青较为常见。
2.年龄因素影响：婴幼儿脾胃功能更娇嫩，添加辅食不当等情况易导致脾胃虚弱，进而出现下眼袋发青；学龄期儿童若饮食无规律，也容易引发脾胃问题导致下眼袋发青。
二、气血不足
1.生成与表现：儿童气血的生成依赖于脾胃的运化和先天禀赋等。若先天禀赋不足，或后天脾胃虚弱等原因导致气血生成不足，不能充分滋养眼部周围肌肤，就会出现下眼袋发青。比如早产儿，先天气血相对不足，更容易出现下眼袋发青的情况。
2.生活方式影响：儿童如果睡眠不足、过度劳累等，也会耗伤气血，导致气血不足，从而出现下眼袋发青。例如，经常熬夜玩耍的儿童，气血耗损，下眼袋发青明显。
三、风寒侵袭
1.外邪入侵途径：儿童对外界环境适应能力较弱，若外感风寒之邪，寒邪凝滞经络，影响气血运行，眼部周围气血不畅，也可能出现下眼袋发青。比如在寒冷季节，儿童穿着过少，感受风寒后，容易出现下眼袋发青伴随鼻塞、流清涕等风寒感冒表现。
2.季节与年龄关联：秋冬季节气温较低，儿童更易感受风寒，且各个年龄段儿童都可能因保暖不当而受风寒侵袭出现下眼袋发青，其中婴幼儿因体温调节能力弱，受风寒影响相对更明显。
四、痰湿内蕴
1.形成机制：儿童饮食不节，过食肥甘厚味等，容易生湿化痰，痰湿内蕴，阻滞气血运行，眼部周围气血运行不畅则可出现下眼袋发青。比如经常大量食用甜食、油炸食品的儿童，易出现痰湿内蕴情况，进而下眼袋发青。
2.与生活方式关系：不良的生活方式，如缺乏运动等，会影响脾胃运化水湿的功能，加重痰湿内蕴，导致下眼袋发青的情况更易发生，尤其对于肥胖儿童，痰湿内蕴相对更常见，下眼袋发青的概率可能更高。
