新生儿脑水肿是新生儿时期因多种病理因素致脑组织液体异常积聚引发脑容积增大影响脑结构功能，病因有缺氧缺血、颅内出血、感染、遗传代谢性疾病等，轻症无明显特异表现，重症可现前囟饱满、意识改变、肌张力异常、呼吸节律不整等，诊断靠头颅超声、CT、MRI，治疗针对原发病降颅内压并维持脑灌注压，预后与脑水肿严重程度及原发病相关，特殊人群因肝、肾等器官发育未成熟选药需谨慎，护理要保持新生儿安静、监测生命体征等。
一、定义
新生儿脑水肿是指新生儿时期因多种病理因素致使脑组织内液体异常积聚，进而引发脑容积增大的病理状态，可对脑的正常结构与功能产生影响。
二、病因
1.缺氧缺血：围生期窒息是常见诱因，缺氧缺血会破坏脑血管自动调节功能，使血管通透性增加，液体渗出从而引发脑水肿。2.颅内出血：如脑室周围-脑室内出血，血液刺激可导致脑组织水肿。3.感染：颅内感染时炎症反应会致使脑组织水肿，例如细菌、病毒等病原体感染引发的中枢神经系统感染。4.遗传代谢性疾病：某些遗传代谢性疾病也可能诱发新生儿脑水肿。
三、临床表现
轻症时可能无明显特异性表现，病情较重时可出现前囟饱满或隆起、意识改变（如嗜睡、昏迷）、肌张力异常（增高或减低）、呼吸节律不整等，严重者还可能出现惊厥发作。
四、诊断方法
1.头颅超声：可早期发现脑室周围-脑室内出血情况，同时能观察脑实质回声改变，提示脑水肿存在。2.CT检查：能清晰显示脑实质密度改变，有助于判断脑水肿范围和程度。3.MRI检查：对脑水肿的检出更为敏感，可精确显示脑组织内水分变化情况。
五、治疗原则
针对原发病进行治疗，例如纠正缺氧缺血状态、控制颅内感染等。采取降低颅内压措施，可使用利尿剂（如呋塞米等）减轻脑水肿，但需遵循医疗规范选药。维持脑灌注压正常，保障脑的血液供应。
六、预后情况
预后与脑水肿严重程度及原发病密切相关。轻度脑水肿经及时治疗可能恢复良好，不留后遗症；中重度脑水肿可能遗留神经系统后遗症，如智力低下、运动障碍、癫痫等，严重者可危及生命。
七、特殊人群注意事项
新生儿肝、肾等器官发育未成熟，药物代谢能力差，选择治疗药物时需谨慎评估，优先考虑非药物干预措施。护理方面需保持新生儿安静，减少不必要刺激，密切监测体温、呼吸、颅内压等生命体征，维持内环境稳定（如保持体液平衡等），以降低并发症发生风险，保障新生儿健康恢复。
