葡萄胎是异常妊娠,患者有停经后阴道流血、子宫异常增大变软、妊娠呕吐、子痫前期征象、甲状腺功能亢进征象、腹痛等反应,不同人群葡萄胎反应有特点,需及时就医检查诊断并采取相应治疗措施。
停经后阴道流血:多数患者在停经8-12周左右开始出现不规则阴道流血,量多少不定,时断时续,反复发生,有时可排出水泡样组织,这是葡萄胎的常见症状之一。流血原因为葡萄胎组织从子宫壁剥离,使局部血管破裂出血。
子宫异常增大、变软:因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血,约有半数以上患者的子宫大于停经月份,质地变软,并伴有血清HCG水平异常升高。部分患者子宫大小与停经月份相符或小于停经月份,可能与水泡退行性变、停止发展有关。
妊娠呕吐:出现时间一般较正常妊娠早,症状严重且持续时间长。这是因为葡萄胎患者体内HCG水平异常升高,导致妊娠呕吐发生较早且程度较重。
子痫前期征象:可在妊娠早期出现高血压、蛋白尿和水肿,症状虽较正常妊娠时出现早,但严重程度相对较轻,可能与患者滋养细胞增生,产生大量绒毛膜促性腺激素(HCG),引起血管病变有关。
甲状腺功能亢进征象:约7%的患者出现轻度甲状腺功能亢进表现,如心动过速、皮肤潮湿和震颤,但突眼少见。这是由于HCG具有类似促甲状腺激素(TSH)的结构,能刺激甲状腺分泌甲状腺激素所致。
腹痛:因葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致,表现为阵发性下腹痛,一般不剧烈,能忍受,常发生于阴道流血之前。若发生卵巢黄素化囊肿扭转或破裂,可出现急性腹痛。
不同人群葡萄胎反应的特点
年轻女性:年轻女性患葡萄胎时,上述反应可能相对更为明显,因为其身体对HCG等变化的反应较为敏感,妊娠呕吐等症状可能更严重。但具体表现也因人而异,部分人可能症状相对隐匿。
有既往葡萄胎病史的女性:再次发生葡萄胎时,反应可能与首次有所不同,阴道流血等症状可能更具复发性特点,且再次患葡萄胎时发生恶变的风险相对更高,需要更密切监测。
合并其他基础疾病的女性:如果合并有甲状腺疾病等基础疾病,葡萄胎引起的甲状腺功能亢进征象可能会与基础疾病相互影响,使病情观察和处理更为复杂。例如,本身有甲状腺功能减退的女性,患葡萄胎出现甲状腺功能亢进时,药物调整需要谨慎权衡。
葡萄胎是一种需要及时诊断和处理的疾病,一旦怀疑葡萄胎,应尽快就医进行相关检查,如超声检查、血HCG测定等,以明确诊断并采取相应治疗措施。



