热射病是因高温暴露或产热过多引发的致命性急症属中暑最严重类型核心体温超40℃伴多器官损害病因有高温高湿环境及机体自身因素临床表现为核心体温升高、中枢神经系统症状、多器官功能损害诊断依据病史、临床表现及核心体温治疗需迅速降温、维持生命体征稳定、器官功能支持老年人需避免高温环境出现疑似症状立即就医儿童避免高温时段剧烈活动出现高热等表现迅速降温就医。
一、定义
热射病是因高温暴露或产热过多引发的致命性急症，属中暑的最严重类型，由体温调节中枢功能衰竭致核心体温超40℃，并伴多器官功能损害。
二、病因
1.高温高湿环境因素：长时间处于高温（如气温≥32℃）、高湿（相对湿度≥60%）环境中进行体力活动，机体散热不足，热量蓄积可引发热射病。2.机体自身因素：某些基础疾病（如神经系统疾病、心血管疾病等）、药物影响（如抗胆碱能药物等）可致机体产热过多或散热障碍，增加热射病发生风险；儿童因体温调节机制尚未成熟、活动易产热多，老年人因体温调节功能减退且常伴基础疾病，均为热射病易感人群。
三、临床表现
1.核心体温升高：核心体温通常≥40℃，是热射病的重要特征性表现。2.中枢神经系统症状：可出现意识障碍（如嗜睡、昏迷）、抽搐等，病情严重时可危及生命。3.多器官功能损害表现：可累及肝、肾等器官，出现肝肾功能异常；影响凝血系统时可致凝血功能障碍等。
四、诊断要点
依据病史（高温环境暴露史、体力活动情况等）、典型临床表现（高热、中枢神经系统症状等）及核心体温测量（≥40℃）等综合诊断。
五、治疗原则
1.迅速降温：为救治关键，可采用体外降温（如用凉水擦拭身体、使用风扇加速散热等）、体内降温（如血管内降温等）措施，尽快将核心体温降至安全范围。2.维持生命体征稳定：监测并维持呼吸、循环等重要生命体征，保障各器官灌注。3.器官功能支持：针对出现功能损害的器官进行相应支持治疗，如肝肾功能受损时给予支持性处理等。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：因体温调节功能减退且常合并基础疾病，需避免长时间处于高温环境，日常应关注环境温度变化，若出现疑似热射病症状（如高热、意识改变等）需立即就医。2.儿童：由于体温调节不成熟，活动易产热过多，应避免在高温时段进行剧烈户外活动，家长需加强对儿童的监护，一旦儿童出现高热、精神异常等表现，要迅速采取降温及就医措施，降低热射病对儿童健康的危害。
