汞中毒分急性与慢性及特殊人群情况,急性吸入高浓度汞蒸气有全身非特异表现及呼吸道症状,摄入汞化合物有口腔消化道症状及全身影响;慢性有神经精神、消化、泌尿等症状及神经系统不可逆损伤等后果,儿童中毒神经症状更突出且后果严重,孕妇汞中毒可致胎儿异常,老年人代谢排泄差恢复慢并发症风险高。
一、急性汞中毒症状及后果
(一)吸入高浓度汞蒸气
1.全身症状:起病较急,初期出现头痛、头晕、乏力、低热等非特异性表现。2.呼吸道症状:可迅速出现咳嗽、咳痰,痰中可能带血,伴有胸闷、胸痛,严重时发展为肺炎、肺水肿,表现为呼吸急促、发绀等,危及生命。
(二)摄入汞化合物
1.口腔及消化道症状:口腔炎是典型表现,牙龈肿胀、出血、溃疡,口腔有金属味,同时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,呕吐物和粪便可能带血。2.全身影响:严重时可引发脱水、电解质紊乱,甚至因循环衰竭导致休克,同时可能伴随肝肾功能损伤迹象。
二、慢性汞中毒症状及后果
(一)神经系统
1.神经精神症状:常见记忆力减退、注意力不集中、失眠、多梦,情绪易激动或抑郁,严重者可出现性格改变、震颤(初期为手指、眼睑、舌震颤,后期发展为四肢粗大震颤)。2.后果:长期慢性汞中毒可导致神经系统不可逆损伤,影响认知功能和运动协调能力,显著降低生活质量。
(二)消化系统
1.消化道症状:表现为食欲减退、恶心、腹胀、腹痛,可能出现便秘或腹泻交替,长期可致营养吸收障碍,引发消瘦等问题。2.后果:消化系统长期受损可影响营养状态,进一步削弱机体抵抗力。
(三)泌尿系统
1.肾脏损害:出现蛋白尿、管型尿,若未及时干预,可逐渐进展为慢性肾病,影响肾功能,最终可能发展为肾衰竭。
三、特殊人群汞中毒特点及后果
(一)儿童
1.特点:儿童代谢及器官发育未成熟,汞中毒后神经系统症状更突出,如震颤更明显,且易出现智力发育迟缓、行为异常等,因器官代偿能力弱,中毒后果较成人更严重。2.后果:可严重影响儿童的生长发育和神经系统功能,导致长期学习、行为等方面的障碍。
(二)孕妇
1.特点:汞可通过胎盘屏障影响胎儿,孕妇汞中毒会干扰胎儿神经系统发育。2.后果:可能导致胎儿出现智力低下、听力障碍、运动发育迟缓等先天性异常。
(三)老年人
1.特点:老年人器官功能衰退,对汞的代谢和排泄能力下降,汞中毒后恢复能力差,并发症发生风险高。2.后果:易并发肺炎、肾功能衰竭等严重疾病,且病情进展快,预后相对较差。