饮酒可能导致昏迷，原因包括酒精直接抑制中枢神经系统、引发低血糖、诱发心脑血管意外、呕吐误吸导致窒息，不同情况对不同人群影响不同，如长期大量饮酒者耐受但短时间大量饮也可昏迷，空腹饮酒及糖尿病患者易低血糖昏迷，有基础心脑血管病者饮酒易诱发意外，昏迷者呕吐易误吸窒息等。
一、酒精直接抑制中枢神经系统
酒精进入人体后主要在肝脏代谢，少部分未代谢的酒精会进入血液循环，随着血液到达脑部等部位。酒精会抑制大脑皮层，影响神经细胞的正常功能，导致中枢神经系统被抑制。当抑制程度加深时，就可能出现昏迷情况。研究表明，血液中酒精浓度达到一定水平时，大脑的正常神经传导被打乱，例如影响神经递质的正常传递等，从而引发昏迷。不同个体对酒精的耐受程度不同，一般来说，血液酒精浓度越高，昏迷的风险越大，比如长期大量饮酒者可能相对更能耐受，但短时间内大量饮酒也会快速导致血液酒精浓度急剧升高进而昏迷。
二、引发低血糖
酒精会干扰肝脏的糖代谢过程。一方面，酒精抑制了肝脏的糖异生作用，使得肝脏产生葡萄糖的能力下降；另一方面，酒精还可能刺激胰岛素的分泌，而胰岛素会促进血糖的利用和储存。在这种情况下，人体血糖水平可能会迅速下降。当血糖过低时，大脑的能量供应不足，就会出现功能障碍，表现为昏迷等症状。尤其是空腹饮酒的人群，更容易发生低血糖性昏迷。有糖尿病病史的人群，饮酒后低血糖的风险更高，因为糖尿病患者本身糖代谢调节就存在异常，饮酒后这种异常会被进一步放大。
三、诱发心脑血管意外
对于本身有基础心脑血管疾病的人群，喝酒可能诱发心脑血管意外从而导致昏迷。例如，酒精会使血管收缩，血压升高，加重心脏和血管的负担。对于有冠心病的患者，酒精可能诱发心肌缺血、心律失常等，严重时可导致心脏骤停，脑部供血突然中断，引发昏迷；对于有脑血管基础疾病如脑动脉硬化的患者，饮酒后血压波动可能导致脑血管破裂出血或血管堵塞，进而引起昏迷。老年人由于心脑血管功能相对较弱，饮酒后发生心脑血管意外导致昏迷的风险比年轻人更高。
四、呕吐误吸导致窒息
喝酒昏迷的人如果发生呕吐，呕吐物容易误吸入气道，引起窒息。当患者处于昏迷状态时，吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，无法有效保护气道。呕吐物堵塞气道后，会导致患者无法正常呼吸，进而引起缺氧，严重时可危及生命并加重昏迷状况。尤其是饮酒过量且呕吐频繁的人群，更易发生这种情况。对于儿童等特殊人群，由于其气道相对狭窄，误吸后窒息的风险更高，所以儿童应绝对避免饮酒。
