汞中毒有神经系统表现,急性者短期内吸入高浓度汞蒸气可迅速出现头痛头晕乏力失眠多梦等症状及精神症状,慢性早期多为神经衰弱综合征,病情进展有性格改变和意向性震颤;消化系统急性有口腔炎、恶心呕吐、腹痛腹泻等,慢性症状相对较轻;呼吸系统急性吸入高浓度汞蒸气可致呼吸道刺激及严重时化学性肺炎或肺水肿;泌尿系统急性可致蛋白尿管型尿血尿等及急性肾功能衰竭;皮肤接触汞可现接触性皮炎;儿童汞中毒神经系统症状更突出且影响生长发育,孕妇汞中毒可致胎儿智力发育迟缓等,职业接触人群需定期监测尿汞等。
一、神经系统表现
1.急性汞中毒:短期内吸入高浓度汞蒸气后,可迅速出现头痛、头晕、乏力、失眠、多梦等症状,部分患者可伴有情绪激动、烦躁不安等精神症状。
2.慢性汞中毒:早期多表现为神经衰弱综合征,如头痛、头晕、失眠、记忆力减退、易疲劳等,病情进展可出现性格改变,如孤僻、抑郁、焦虑等,还可出现意向性震颤,初期表现为手指、眼睑、舌细微震颤,逐渐发展为全身粗大震颤,在做精细动作时震颤明显加重。
二、消化系统表现
1.急性汞中毒:口腔炎较为常见,表现为齿龈红肿、酸痛、糜烂、出血、牙齿松动等,同时可出现恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,可伴有黏液或血性物,还可出现腹痛、腹泻,大便多为水样便或黏液血便。
2.慢性汞中毒:消化系统症状相对较轻,可能有食欲减退、腹胀、腹痛等表现。
三、呼吸系统表现
急性吸入高浓度汞蒸气可引起呼吸道刺激症状,出现咳嗽、咳痰,痰可呈白色泡沫状,严重时可出现胸痛、呼吸困难,甚至发生化学性肺炎或肺水肿,表现为呼吸急促、发绀、双肺满布湿啰音等。
四、泌尿系统表现
急性汞中毒时,肾脏可受累,出现蛋白尿、管型尿、血尿等,若病情严重可导致急性肾功能衰竭,表现为少尿、无尿等。
五、皮肤表现
皮肤接触汞后可能出现接触性皮炎,表现为接触部位出现红色斑丘疹,可融合成片,严重时可形成水疱,伴有瘙痒感。
六、特殊人群特点
儿童:汞中毒时神经系统症状可能更突出,且可能影响生长发育,因儿童对汞的代谢和排泄能力较弱,更易受到汞的损害,需特别注意避免儿童接触含汞玩具、化妆品等含汞物品。
孕妇:汞可通过胎盘影响胎儿神经系统发育,孕妇汞中毒可能导致胎儿智力发育迟缓、先天性畸形等,因此孕妇需严格避免接触汞及含汞环境。
职业接触人群:长期接触汞的职业人群(如汞矿开采、温度计生产等行业从业者)需定期进行汞代谢指标监测,如尿汞检测等,以便早期发现汞中毒并采取干预措施。