男性脾肾阳虚会有多种症状表现，包括阳虚生寒相关的畏寒肢冷、腰膝酸软冷痛，脾失健运相关的腹胀便溏、食欲不振，还有精神萎靡、性功能减退等表现。
一、阳虚生寒相关表现
1.畏寒肢冷
男性脾肾阳虚时，阳气不足，温煦功能减弱，会出现畏寒怕冷的表现，即使在正常室温下也会感觉比常人怕冷，且肢体末端容易发凉，如手脚冰凉等。从中医理论角度，脾肾阳虚，机体失于温煦，阳气不能充分布达四肢百骸，所以会有畏寒肢冷的症状。从现代医学角度看，可能与机体的能量代谢异常有关，阳虚状态下机体产热减少。
2.腰膝酸软冷痛
肾主骨生髓，腰为肾之府，脾肾阳虚，肾阳不足不能温养腰膝，脾阳不足不能运化水谷精微以充养腰膝，就会出现腰膝酸软且伴有冷痛的症状。男性会感觉腰部和膝盖部位酸软无力，遇寒则疼痛加重。例如，在寒冷天气或者久居寒冷环境中，腰膝冷痛的症状可能会更明显，这是因为寒邪进一步损伤阳气，加重了阳虚寒凝的状态。
二、脾失健运相关表现
1.腹胀便溏
脾主运化，脾肾阳虚时，脾的运化功能失常，水谷精微不能正常运化，导致消化不良，出现腹胀的症状。同时，水湿不化，与糟粕相杂，导致大便溏稀，大便不成形，次数可能增多。从中医机制分析，脾肾阳虚，运化无权，水湿内停，影响肠道的正常传导功能，从而出现腹胀便溏。现代医学中，可能与肠道的消化吸收功能紊乱以及肠道菌群失调等有一定关联，阳虚状态下肠道的蠕动和消化液分泌等功能受到影响。
2.食欲不振
脾阳虚则运化无力，胃的受纳功能也会受到影响，男性会出现食欲不振的情况，对食物缺乏兴趣，进食量减少。这是因为脾肾阳虚，脾胃之气虚弱，不能正常腐熟水谷、运化水谷精微，所以没有饥饿感，不想进食。例如，很多脾肾阳虚的男性会感觉吃饭没有味道，吃一点就有饱胀感，进而导致食欲下降。
三、其他相关表现
1.精神萎靡
阳气不足，不能振奋精神，男性会出现精神萎靡不振的状态，表现为精神倦怠、乏力，不愿意活动，整天无精打采。从中医理论来讲，阳气有振奋精神的作用，脾肾阳虚，阳气虚弱，不能激发人的精神活力，所以会精神萎靡。现代医学中，可能与神经-内分泌功能失调有关，阳虚状态下机体的神经调节和激素分泌等出现异常，影响了精神状态。
2.性功能减退
肾主生殖，脾为后天之本，气血生化之源，脾肾阳虚，肾阳不足不能温煦生殖器官，同时脾阳不足导致气血生化不足，不能充分滋养生殖系统，会出现性功能减退的情况，如阳痿、早泄等。例如，男性可能会出现勃起功能障碍，或者性生活时间缩短等问题。这是因为脾肾阳虚，影响了肾脏的生殖功能以及气血对生殖器官的滋养，导致性功能方面出现异常。
