完全性葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病，由胎盘绒毛滋养细胞异常增生等致形如葡萄，有停经后阴道流血等临床表现，通过超声检查、血清hCG测定诊断，治疗用清宫术等，需随访，包括hCG测定等内容，随访至少1年，不同人群有不同随访注意事项。
完全性葡萄胎的临床表现
停经后阴道流血：多数患者在停经8-12周左右开始出现不规则阴道流血，量多少不定，时断时续，反复发生，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。
子宫异常增大、变软：由于滋养细胞增生及绒毛水肿，子宫常大于相应孕周，质地变软，并伴有血清hCG水平异常升高。
妊娠呕吐：出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长。
子痫前期征象：可在妊娠早期出现高血压、蛋白尿和水肿，症状往往较严重。
卵巢黄素化囊肿：大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿，一般无症状，偶可发生扭转。
完全性葡萄胎的诊断方法
超声检查：是诊断完全性葡萄胎的重要辅助检查方法。典型表现为子宫大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，若水泡较大而形成大小不等的回声区，则呈“蜂窝状”。
血清hCG测定：血清hCG水平通常明显高于相应孕周的正常妊娠值，而且在停经8-10周后仍持续上升。
完全性葡萄胎的治疗
清宫术：一经确诊，应及时清宫。一般选用吸刮术，具有手术时间短、出血少等优点。清宫时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染等并发症。
子宫切除术：对于年龄较大、无生育要求的患者可考虑行子宫切除术，但需强调的是，单纯子宫切除只能去除病变侵入子宫肌层局部的危险，不能预防转移的发生，所以仍需进行术后的定期随访。
完全性葡萄胎的随访
随访内容
hCG测定：清宫后每周测定一次血清hCG，直至连续3次正常，然后每月一次持续至少6个月。此后可每2个月一次，共6个月。
超声检查：定期进行盆腔超声检查，了解子宫复旧情况及有无异常占位。
临床表现：注意月经是否规律，有无异常阴道流血、咳嗽、咯血等症状。
随访时间：随访至少1年。
特殊人群注意事项
年轻患者：应遵循随访计划，密切监测hCG变化等情况，因为年轻患者有再次妊娠的可能，但需注意再次妊娠时葡萄胎复发及妊娠滋养细胞肿瘤的风险相对较高，要加强孕期监测。
年龄较大患者：对于年龄大于40岁的完全性葡萄胎患者，发生妊娠滋养细胞肿瘤的风险较高，更要严格按照随访方案进行随访，以便早期发现可能出现的妊娠滋养细胞肿瘤等情况。
有高危因素患者：如果完全性葡萄胎患者具有高危因素，如hCG水平异常升高、子宫明显大于相应孕周等，随访时间应适当延长，随访内容也应更加细致，密切关注病情变化。
