中暑分为先兆中暑表现为大汗口渴乏力头晕眼花耳鸣恶心心悸注意力不集中体温正常或略高及时脱离可缓解;轻度中暑体温可升至38℃以上有面色潮红大量出汗皮肤灼热或四肢湿冷面色苍白血压下降脉搏增快全身不适加重;重度中暑包含热痉挛大量出汗后四肢肌肉等对称性肌肉痉挛收缩痛意识清体温多正常,热衰竭有头晕头痛恶心呕吐面色苍白皮肤湿冷血压下降可能昏厥意识模糊体温基本正常或轻度升高,热射病核心体温常在40℃以上有中枢神经系统症状伴多器官功能损害;不同人群中儿童中暑症状不典型常烦躁不安哭闹不止嗜睡体温易迅速升高需关注精神体温,老年人因基础疾病多症状非典型需重视体温意识监测,高温环境劳作人群更易出现各型中暑且进展快需加强防暑措施及自身健康监测。
一、先兆中暑症状
在高温环境下,人体开始出现轻度不适,表现为大汗、口渴、乏力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中等,此时体温正常或略有升高(一般不超过38℃),若能及时脱离高温环境并休息,症状可较快缓解。
二、轻度中暑症状
1.体温升高:体温可升至38℃以上,出现面色潮红、大量出汗,随后可能皮肤灼热,也可能伴有四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等循环系统相关表现。
2.全身不适加重:除先兆中暑的头晕、乏力、恶心等症状外,不适症状进一步明显,如头痛加剧、胸闷等。
三、重度中暑症状
(一)热痉挛
多发生于大量出汗后,剧烈的肌肉痉挛伴收缩痛为主要表现,好发于活动较多的四肢肌肉(如腓肠肌等)及腹肌等,常呈对称性,患者意识清楚,体温多正常。
(二)热衰竭
主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐,面色苍白、皮肤湿冷,血压下降,可能出现昏厥或意识模糊,体温基本正常或轻度升高。
(三)热射病
是重度中暑的典型且严重类型,核心体温常在40℃以上,同时出现中枢神经系统症状,如昏迷、抽搐等,还可伴有多器官功能损害,例如肝脏可能出现转氨酶升高等异常、肾脏可能有肾功能指标变化、血液系统可出现凝血功能异常等。
四、不同人群中暑的特殊表现
(一)儿童
儿童中暑时症状可能不典型,常表现为烦躁不安、哭闹不止、嗜睡,体温可能迅速升高,且因儿童体温调节中枢发育不完善,对高温更敏感,需密切关注其精神状态及体温变化。
(二)老年人
老年人中暑时,由于其基础疾病较多,症状可能被掩盖,可能仅表现为精神萎靡、食欲减退、轻微头痛等非典型症状,但实际可能已存在较严重的体温调节紊乱及器官功能影响,需格外重视对其体温、意识等的监测。
(三)高温环境下劳作人群
长期处于高温环境劳作的人群,中暑时更易出现上述各型中暑表现,且因持续暴露于高温,症状可能进展较快,需加强工作环境的防暑措施及自身健康监测。



