中暑分轻度表现为头晕头痛口渴多汗等体温轻度或轻度升高,中度除轻度症状外有面色潮红大量出汗等且体温更高,重度包括热痉挛热衰竭或热射病其中热射病严重体温达40℃及以上伴无汗意识障碍等需紧急救治,现场处理要转移到通风阴凉处休息,轻度可饮淡盐水等,中度加物理降温,重度需打急救电话并冰袋降温等,儿童体温调节不完善需防中暑且迅速处理,老年人身体机能衰退要保持室内通风少外出轻柔处理并就医,有基础疾病人群中暑要关注基础病指标并送医。
一、中暑症状
(一)轻度中暑
主要表现为头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中,体温正常或轻度升高(一般在37.5~38℃左右)。此阶段人体仍能通过自身调节应对轻度的热应激。
(二)中度中暑
除轻度中暑症状外,还出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等,体温往往升高至38.5℃以上。此时机体的散热功能开始出现一定障碍,但仍可通过自身努力调节体温。
(三)重度中暑
包括热痉挛、热衰竭或热射病。热射病表现最为严重,患者体温可达40℃及以上,伴有无汗、意识障碍(如昏迷等),是需要紧急救治的危急情况;热痉挛可出现肌肉痉挛,多发生在四肢肌肉;热衰竭则表现为头晕、恶心、呕吐、乏力等,血压可能下降。
二、中暑处理方法
(一)现场处理
1.转移与休息:立即将患者转移到通风良好、阴凉的环境中,让患者平卧休息,解开紧身衣物,以利于散热。
2.轻度中暑处理:轻度中暑者可适量饮用淡盐水或含电解质的饮料,补充因出汗流失的水分和盐分,帮助恢复机体电解质平衡。
3.中度中暑处理:在轻度中暑处理基础上,进行物理降温,可用湿毛巾擦拭患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,加速散热,同时持续监测体温变化。
4.重度中暑处理:重度中暑情况危急,需立即拨打急救电话。在等待救援过程中,可使用冰袋等放置在患者颈部、腋窝、腹股沟处降温,但要注意避免冰袋直接接触皮肤时间过长导致冻伤,同时密切观察患者意识、呼吸、脉搏等生命体征。
(二)特殊人群注意事项
儿童:儿童体温调节功能不完善,高温时段应避免外出,如需外出需做好防晒(如戴遮阳帽、穿防晒衣等),外出时携带充足的饮用水。一旦发生中暑,因其病情变化可能较快,需更迅速采取降温等处理措施,并及时送医。
老年人:老年人身体机能衰退,中暑后恢复能力差,应保持室内通风良好,定期监测体温,高温天气尽量减少外出,若出现中暑症状,处理时动作要轻柔,及时采取降温等措施并尽快就医。
有基础疾病人群:如糖尿病、高血压等患者,中暑时可能诱发基础疾病加重,发病时除按中暑常规处理外,需格外关注基础疾病相关指标变化,如血糖、血压等,及时调整相关病情管理措施,并尽快送医进一步诊治。