呼吸性碱中毒是肺通气过度致二氧化碳排出过多使pH＞7.45的酸碱紊乱，常见病因有生理上剧烈运动、紧张焦虑、高热及病理上肺炎、肺栓塞、中枢神经病变等，轻症表现为口周及四肢麻木刺痛、轻度头晕，中重症有胸闷胸痛、眩晕、抽搐等，靠病史、临床表现及血气分析（pH升高、PaCO降低、HCO正常或轻度降低）诊断，处理需去除病因，轻度可自行纠正，严重需吸含5%二氧化碳气体，儿童要防过度哭闹，老人要密切观察原发病加重情况。
一、定义阐释
呼吸性碱中毒是因肺通气过度致二氧化碳排出过多，使得血液酸碱度（pH值）升高（正常pH范围7.35~7.45，此处pH＞7.45）的酸碱平衡紊乱状况。
二、常见病因分析
（一）生理性因素
剧烈运动时身体需氧量增加，呼吸会加快加深，从而排出过多二氧化碳；人在紧张、焦虑状态下，也易出现过度通气，如紧张时大口喘气，都可能引发呼吸性碱中毒。此外，高热环境下机体代谢加快，呼吸也会相应增快，导致二氧化碳排出过多。
（二）病理性因素
某些疾病会导致肺通气过度，像肺炎患者肺部气体交换受影响，机体为维持气体平衡会加快呼吸；肺栓塞时肺部血流及气体交换异常，也可引起呼吸频率改变；中枢神经系统病变，例如脑炎等，会干扰呼吸中枢的正常调节，致使通气过度。
三、临床表现呈现
（一）轻症表现
轻度呼吸性碱中毒时，患者可能出现口周及四肢麻木、刺痛感，还会有轻度头晕症状，但一般生命体征相对平稳。
（二）中重症表现
病情较重时，患者会感觉胸闷、胸痛，有眩晕感，严重的可出现抽搐现象。若呼吸性碱中毒持续且严重，还可能影响心血管系统，导致心率加快等表现。
四、诊断依据获取
通过结合患者病史（如近期是否有剧烈运动、是否存在紧张焦虑情况或患有相关疾病等）及临床表现，进一步借助血气分析来确诊。血气分析会显示pH值升高，二氧化碳分压（PaCO）降低，碳酸氢根（HCO）正常或轻度降低。
五、处理与特殊人群注意事项
（一）一般处理
首先要去除病因，比如因紧张焦虑导致过度通气的患者，可通过引导其进行深呼吸、放松心情等方式缓解；若是疾病引起的，需积极治疗原发病。轻度的呼吸性碱中毒在去除诱因后通常可自行纠正，严重的可能需要让患者吸入含5%二氧化碳的混合气体，以提高二氧化碳分压来改善状况。
（二）特殊人群注意事项
儿童：儿童神经系统发育尚不完善，过度通气时更易发生呼吸性碱中毒，家长需留意儿童情绪，避免其过度哭闹等导致通气过度，若出现相关症状要及时采取安抚及就医措施。
老年人：老年人常伴有基础疾病，发生呼吸性碱中毒时可能会加重原有病情，需密切观察老年人的呼吸、心率、意识等情况，一旦发现异常应及时送医处理，且在处理过程中要更加注重对其整体状况的评估与温和干预。
