低血容量性休克的症状

来源:民福康

低血容量性休克症状体现在多方面,循环系统有心率加快、早期血压可正常但脉压差减小、进展后血压下降;外周灌注不足表现为皮肤苍白湿冷、尿量减少;意识状态早期烦躁不安,进展后意识模糊、昏迷;还有呼吸改变、口渴等表现。

一、循环系统表现

1.心率加快:机体为了维持重要脏器的灌注,会反射性地引起心率增快。这是因为有效循环血量减少,心脏需要更快地搏动来保证血液的输出。在儿童群体中,由于其心脏代偿能力相对有限,心率加快可能更为明显,且年龄越小,对心率变化的敏感度可能越高。例如,儿童低血容量性休克时心率增快可能超过正常范围,且随着失血量的增加,心率增快会更加显著。

2.血压变化:早期轻度低血容量性休克时,机体通过代偿机制可能使血压维持在正常范围,但脉压差会减小。随着休克的进展,血压会逐渐下降。收缩压下降是重要的指标,当收缩压低于正常同龄儿童的标准时,提示休克情况较为严重。对于成人来说,收缩压低于90mmHg或较基础血压下降超过30%也提示低血容量性休克导致的血压降低。

二、外周灌注不足表现

1.皮肤表现:皮肤会出现苍白、湿冷的症状。这是因为外周血管收缩,以保证心脑等重要脏器的血液供应,导致外周组织灌注减少。儿童皮肤相对薄嫩,更容易出现苍白、湿冷的表现,而且由于儿童的体温调节功能不完善,在低血容量性休克时,皮肤湿冷的情况可能更为明显。例如,患儿的手部、足部摸起来冰凉,皮肤颜色苍白无血色。

2.尿量减少:肾脏灌注不足会导致尿量减少。成人每小时尿量少于30ml提示肾灌注不足,儿童则根据年龄有不同的尿量标准,如婴幼儿每小时尿量少于1ml/kg,年长儿每小时尿量少于0.5ml/kg则提示尿量减少,这是因为肾脏血流减少,肾小球滤过率下降所致。

三、意识状态改变

1.早期表现:早期可能出现烦躁不安的情况,这是因为大脑缺血缺氧的早期表现。儿童由于表达能力相对有限,可能表现为哭闹不止、不易安抚等。随着休克的进展,意识状态会逐渐恶化,出现意识模糊、嗜睡等症状。如果是严重的低血容量性休克,可能会陷入昏迷状态。例如,成人低血容量性休克早期可能表现为精神紧张、烦躁,而严重时则昏迷不醒;儿童低血容量性休克时,早期可能哭闹不安,随后可能出现反应迟钝、意识模糊等。

四、其他表现

1.呼吸改变:可能出现呼吸急促的症状,这是机体对缺氧的一种代偿性反应。随着休克的加重,呼吸可能会变得浅快、不规则。在儿童低血容量性休克中,呼吸急促可能更为突出,因为儿童的呼吸频率本来就相对较快,休克时这种代偿性呼吸急促会更加明显。

2.口渴:患者常感到口渴,这是因为血容量不足,刺激口渴中枢所致。无论是成人还是儿童,低血容量性休克时都会出现口渴的感觉,但儿童可能由于不会准确表达而表现为哭闹、烦躁等与口渴相关的行为异常。

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低血容量性休克
低血容量休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。
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休克是什么意思?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
休克(shock)是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,组织血流灌注广泛、持续、显著减少,致全身微循环功能不良,生命重要器官严重障碍的综合症候群。此时机体功能失去代偿,组织缺血缺氧,神经-体液因子失调。其主要特点是:重要脏器组织中的微循环灌流不足,代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。简言
低血容量性休克
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
低血容量性休克是指各种因素引起机体循环容量、心排血量及机体代谢异常的疾病,若不及时进行有效治疗,易引起全身各系统损害、危及生命健康。对于该疾病,主要是进行纠正低容量性休克。
低血容量性休克的症状?
李荣光 副主任医师
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低血容量性休克、心悸、头晕、疲劳、出汗、晕厥、低尿、呼吸加速、皮肤冷苍白、皮肤冷、出汗、面容苍白等可在早期发生。精神状态,即精神的变化,可能会显得淡漠、昏昏欲睡或非常不安,尤其是患者的创伤是非常不安的,事实上,已经处于休克状态。如果你不注意,认为这可能是由疼痛引起的,事实上,你正处于一种精神变化和不
低血容量性休克的症状?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
在低血容量性休克时,在休克早期患者的意识尚清楚,脑组织乏氧尚轻,患者会有少尿的情况出现,此时部分患者会出现烦躁、焦虑或情绪激动的情况,神志会出现从紧张、烦躁、焦虑到逐渐淡漠,呼吸会从呼吸深快到呼吸变浅。在休克中期时,低血容量性休克的患者会出现出现面色苍白,当周围小血管收缩、微血管血流量减少后,患者会
低血容量性休克的处理?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
低血容量性休克的处理,首先休克定义为低血容量这意味着体内是缺乏水分或者是缺乏血液的。低血容量休克可能造成的原因一个是出血,一个是大量丢失液体。若是出血,止血是首要的措施,如果血止不住怎么补都补不回来的。如果出血停止了以后丢失血液的就补充血液,比如红细胞、血浆。若是没有创伤的丢失液体,比如大量的腹泻、
低血容量性休克严重吗?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
低血容量性休克是非常严重的。这种情况是由于血液的大量流出,而造成有效的循环血量锐减,重要的生命器官和组织灌注量严重不足,而造成代谢和细胞受损,继而造成一系列的症状和体征。此种情况一般多见于创伤、外伤所造成的内脏的破裂、大血管的断裂所造成的失血,还有比如宫外孕破裂,所造成的失血性休克。这种情况是需要紧
低血容量性休克分类?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
低血容量性休克是临床上最多见的休克类型,其主要原因是体内有效循环血容量不足。低血容量性休克按多见病因分为四类:一、失血性休克,大量失血造成的休克,多见于外伤如肝脾破裂,消化道大出血如消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂,妇产科疾病如异位妊娠破裂、动脉瘤破裂等表现。二、脱水性休克,严重呕吐、腹泻、肠梗阻、
低血容量性休克的护理措施
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
低血容量性休克是临床上最常见的失血性休克,通常需要及时的予以止血治疗。在护理上注意事项主要包括以下几点:第一,一般采用休克体位,就是上半身抬高30度,下肢抬高15度,有效促进机体的有效循环。第二,要密切监测病人的生命体征,包括脉搏、血压、尿量。第三,要积极的开放外周静脉通道,必要时予以开放两处静脉通
低血容量性休克的典型表现
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
低血容量的休克主要表现为有效循环明显减少,引起中心静脉压降低、回心血量减少、一氧化碳下降造成的低血压。当然还有其他休克临床表现,比如病人神情淡漠,反应迟钝,甚至出现意识模糊和昏迷。失血性休克是多种原因引起大量出血出现的休克,最主要的治疗主要包括及时的补充血容量,治疗其病因和制止继续出血是治疗的关键。
低血容量性休克的处理
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
所谓低血容量性休克,是因为有效循环血量不足,导致的休克发生。在临床上出现有效循环血量不足,主要常见于外伤引起的腹腔内实质性脏器破裂,或者是其他损伤引起的大出血,导致失血性休克。对于失血性休克处理的原则首先是积极治疗原发病,比如肝破裂或脾破裂,通常需要行肝修补手术或者脾切除手术,同时针对休克症状予以充
烧伤低血容量性休克常发生在伤后几小时?
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
烧伤会导致大量体液渗出,当累积到一定程度的时候,会出现休克,一般需要6~12小时到达高峰,严重的烧伤可延至36~48小时,血流动力学指标才趋于平稳。体液渗出主要是因为毛细血管通透性增加所致,大量的液体渗出的时候,循环血量明显下降,人体代偿组织不足以代偿,会导致血流动力学发生去改变,继而发生休克。
低血容量性休克的典型表现
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
低血容量的休克主要表现为有效循环明显减少,引起中心静脉压降低、回心血量减少、一氧化碳下降造成的低血压。当然还有其他休克临床表现,比如病人神情淡漠,反应迟钝,甚至出现意识模糊和昏迷。失血性休克是多种原因引起大量出血出现的休克,最主要的治疗主要包括及时的补充血容量,治疗其病因和制止继续出血是治疗的关键。
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刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
低血容量休克是外科中常见休克的一种。低血容量的休克处理主要包括及时补充血容量,治疗其病因和止血三部分。补充血容量主要是根据血压和脉率的变化来估计失血量,输入液体的量应根据病因、尿量和血流动力学进行评估。临床上常以血压结合中心静脉压的测定指导补液,必要时需输血治疗,在补充血容量的同时,应该止血治疗。止血治疗包括药物治疗及手术治疗,对于常见的
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